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【摘要】目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理疗效。方法86例的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均给予无创呼吸机治疗,观察组在此基础上实施专人护理,对照组仅接受常规护理,观察和比较临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.70%,高于对照组的79.07%(P<0.05);治疗后观察组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)指标均优于治疗前(P<0.05),且观察组患者临床指标改善优于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效确切,通过专人护理可进一步减轻患者痛苦,降低死亡率,帮助患者改善血气指标,具有较高的临床应用价值。
【关键词】无创呼吸机;呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病;护理
COPD是一种具有气流阻塞性质的慢性支气管炎或者肺气肿,严重的可发展成为肺源性心脏病或者呼吸衰竭,其发生与有害气体和有害颗粒的异常炎症有关,易发生肺部感染,是近年来全球40岁以上患者致死和致残率最高的疾病[1]。作为COPD的常见并发症,呼吸衰竭可直接导致患者死亡,而目前无创呼吸机因其较少的并发症受到高度关注。本次研究就本院收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者的治疗展开分析,就其护理疗效展开分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选本院2013年2月~2015年2月收治的86例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,所有患者入院前均接受病史、症状、体征以及血气分析、胸部X线片进而肺功能检测,排除合并严重肝肾功能不全者、合并恶性肿瘤或者自身免疫系统有疾病者。将患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者年龄61~79岁,平均年龄(65.45±5.37)岁,其中男22例,女21例;观察组患者年龄63~80岁,平均年龄(65.3±5.6)岁,其中男21例,女22例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组患者入院时均接受心功能改善治疗、电解质紊乱和酸碱平衡纠正,并行祛痰、平喘及抗感染等综合常规治疗。在此基础上给予美国BIPAHarmony[2]无创呼吸机,按照患者的实际情况设定好参数、选择合适的面罩,并用软帽固定。以4~8cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)呼气压力,频率为12次/min的备用呼吸频率,以8cmH2O的吸气压力自低水平压力开始逐渐增加到12~24cmH2O,设置通气模式为S/T,并调节适当的吸氧浓度,使血氧饱和度(SpO2)达到90%以上。对照组进行常规护理,包括用药指导、健康知识宣教等措施。观察组行专人护理,在治疗过程中,护理人员要先了解清楚患者的实际病情,上呼吸机前应对呼吸机管道的通畅和连接情况进行确认。因患者对无创呼吸机的知识不清楚,很容易产生恐惧和紧张情绪,此时护理人员要及时为患者讲解无创呼吸机的工作原理,与患者及其家属进行积极沟通,尽量满足患者的合理要求,以消除患者紧张情绪,帮助改善心理状态[3]。定时定期观察患者的生命体征变化情况,结合患者的自身实际情况及时对呼吸机的参数进行调整。当患者病情好转时逐渐下调参数,间断性延长停机时间,并改用鼻导管吸氧直至完全撤机。
1.3观察指标
观察两组患者治疗48h血气指标变化情况和疗效。显效:患者24h内神智、精神情况良好,异常症状完全消失。有效:患者24~48h内缺氧、呼吸困难等症状有明显改善,但不稳定。无效:患者在48h的治疗前后,呼吸困难、神智等状况未见改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者显效28例、有效11例、无效4例,治疗总有效率为90.70%,对照组显效24例、有效10例、无效9例,治疗总有效率为79.07%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.2710,P<0.05)。
2.2两组患者治疗前后血气指标变化情况
比较两组患者治疗前PaCO2和PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标均优于治疗前,且观察组患者临床指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
COPD是呼吸内科临床常见疾病,其主要特征为气流阻塞,具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点,需引起临床高度关注。体征表现为胸廓前后径增大、双侧语颤减弱、肺部过清音、呼吸延长的情况。临床治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的主要目标在于改变高碳酸血症、低血氧症,促进患者通气,改善呼吸疲劳等,无创呼吸机是临床治疗呼吸衰竭的常见手段,具有无创、操作简单、疗效显著、并发症少、患者易接受等优势[4]。在进行无创呼吸机治疗过程中,合理的护理是提高治疗效果,帮助患者快速改善血气指标的有效措施[5]。本次研究结果表明,通过专人护理,观察组患者治疗有效率为90.70%,高于对照组的79.07%(P<0.05);治疗后观察组患者PaO2、PaCO2指标优于治疗前(P<0.05),观察组患者临床指标改善优于对照组(P<0.05)。提示通过认真准备上机工作,定时定期观察患者生命体征,给予患者及其家属心理护理等措施,有效提高了治疗效果。综上所述,无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效确切,通过专人护理可进一步减轻患者痛苦,降低死亡率,帮助患者改善血气指标,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]何山,蔡萍.BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理观察.护士进修杂志,2014,23(21):1979-1981.
[2]吴翠芬.无创通气治疗急性呼吸衰竭失败的原因分析及护理措施.国际护理学杂志,2015,23(9):1221-1223.
[3]黄燕洁.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响.国际护理学杂志,2015,23(7):1007-1008.
[4]刘华敏,彭员秀,陶丽君,等.健康教育路径对老年COPD伴呼吸衰竭患者使用无创呼吸机不良反应发生率的影响.国际护理学杂志,2015,23(2):241-243.
[5]张颖,张玉榕,胡丽霞,等.护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的治疗效果.国际护理学杂志,2014,22(12):3624-3626.
健康教育路径的特点是计划性、组织性以及目的性,将患者的需求放在首位,并以各种方式向患者阐述疾病知识,对患者的活动加以示范和指导。通过采用面对面的针对性服务,让患者了解和掌握相关疾病的护理知识,提升患者的自我保健能力以及住院适应能力,减少治疗过程中不良反应的发生,增强患者战胜疾病的信心,从而达到健康教育护理工作的目的。
一、资料与方法
2013年12月-2014年11月收治食管癌患者66例,随机分试验组和对照组各33例。其中试验组男23例,女10例,年龄41~74岁,平均(59.61±6.51)岁;对照组男25例,女8例,年龄42~75岁,平均(60.12±7.21)岁。66例患者中,高中以上学历16例,初中学历26例,小学学历20例,文盲4例。经对比,两组患者在年龄、性别、病情程度、治疗方法以及文化程度等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法:两组患者在相同的整体护理基础上,对照组采用传统的健康教育方法,试验组根据制定的计划进行健康教育。按照时间先后的顺序,健康教育护理路径表可分为4个阶段:①入院的第1天、第2天和手术前1天,需要对医院的规章制度、医院和科室的环境、饮食、各项检查和用药的目的以及注意事项、术前护理和心理护理进行掌握;②手术当天到手术后6d,对患者手术后的情况进行监测,给患者示范排痰及深呼吸的方法,指导患者进行自我减少疼痛感以及术后的身体活动,在术后对容易出现的并发症进行讲解,同时还要给予一定的心理疏导;③手术后的第7~14天时,要对患者宣讲饮食的注意事项、休息的重要性以及常见的症状;④患者出院后,要对饮食注意事项进行讲解,还要对复查的时间和化疗的相关知识等进行耐心的指导。护理人员按照手术前中后和出院的时间,发放相应的问卷,并对路径的内容进行详细的阐述,要求患者达到目标。疗效判定标准[1]:①根据患者掌握健康知识的情况,使用自行设计的问卷,共计12题,让患者阐述相关知识,按照患者对每个问题的回答情况,分为未掌握、部分掌握以及掌握,分值分别为1分、2分和3分,让患者在出院前完成测试,根据得分可分为差(<15分)、中(15~20分)、良(21~26分)以及优(27~36分)。②按照手术日期,可分为手术前以及手术后天数,判定住院天数。③患者发生并发症的概率。④患者对护理服务的满意度,根据患者出院前填写的满意度问卷进行调查。
二、结果
两组患者住院天数数据对比:两组患者在采用不同的护理手段护理后,对住院天数进行对比,试验组的住院天数明显少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。将两组患者发生并发症的概率进行对比:两组患者在采用不同的护理手段后,将其所发生的并发症概率进行对比,试验组并发症发生概率12.1%,明显低于对照组的42.4%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。两组患者的满意度对比:两组患者在采用不同的护理手段护理后,将其满意度进行对比,试验组的满意度明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。两组患者健康知识掌握情况对比:在采用不同的护理手段后,将患者健康知识的掌握情况进行对比,试验组的优良率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表4。
三、讨论
在实际临床护理工作过程中,传统的健康教育具有随意性大和不规范的特点,进而降低了使用健康教育的成果,已经不再满足现代医学的发展需求[2]。临床护理路径是将患者住院时间作为主线,并对何时、何种情况的某种处置做了明确规定,让患者可以享受到有规范性、有计划性、有预见性以及有针对性的服务[3]。本研究将健康教育融入食管癌术整体护理中,通过设计食管癌根治术的围手术期健康教育护理问卷表,并将其在33例食管癌患者中使用。研究结果表明,与对照组相比,试验组患者的住院天数明显少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症发生率12.1%,明显低于对照组的42.4%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。将患者的满意度进行对比,试验组的满意度明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。将患者健康知识的掌握情况进行对比,试验组的优良率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,采用健康教育对食管癌患者进行整体护理,能够让护理工作变得更加有序、更加科学,从而保障了健康教育的有效性以及连续性,进而减少遗漏项。不仅能够让患者多方位地学习食管癌疾病的相关知识,积极地配合手术、治疗,还能有效地促进患者术后恢复,减少并发症的发生以及缩短患者住院时间,具有良好的临床效果。由于护理人员规范、系统以及有针对性的健康指导,能够对患者康复行为形成有良好的促进作用,患者和家属对护理工作的满意度有了很大的提高,同时也提高了医院的护理质量,具有临床推广价值和意义。
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医院内部财务控制制度是医院为了保证经营活动健康、有序进行,根据全面性、重要性、制衡性、适应性和成本效益五项原则,针对内部财务管理活动而建立的一系列控制方法、控制措施和控制程序,其实质是通过制度约束进行内部控制,要求医院管理者及员工共同实施的贯穿于整个经营活动的一种自律系统。随着新医改政策的不断深入和市场经济活动的日趋复杂化,医院想要得以生存并发展壮大,必须强化内部财务控制制度的建设。
一、当前医院内部财务控制存在的问题
(一)内控环境薄弱,管理者认识有偏差。
医院的内控环境直接影响员工的控制意识,进而影响到内部财务控制制度的运行效果,管理者重视内控环境有利于制度的建立和实施,但许多医院的管理者仍然只关心直接创造经济效益的医疗一线的工作,对需要较长周期才能看出间接效益的内部财务控制制度毫不在意,只是将各种财务制度汇总成册,在上级检查时拿出来应付一下,内部财务控制制度只是印在纸上的制度,甚至有些医院的管理者官本位思想严重,喜欢独断专行,认为制度会成为限制自己行使权力的绊脚石,尤其是对其中的牵制内容有所顾忌,所以故意忽视或阻挠制度的建设,这样一来,内部财务控制制度就不具有约束力和威慑力,医院其他员工的控制意识也随之淡薄,对是否建立这一制度持无所谓态度,对执行情况更是漠不关心,久而久之
(二)制度制定不规范,实施不科学。
一个好的内部财务控制制度是医院正常运转十分必要的保证,虽然大多数医院已经建立起了内部财务控制的规章制度,但往往缺乏合理性,或对一些不经常发生的业务没有相应的措施,无法涵盖全部经营活动,与全面性原则相悖;或对重要经济事项和高风险领域没有制定严格的控制措施,没有兼顾重要性原则;或对制衡性原则的制定不到位,不相容岗位分离、授权审批、关键岗位轮岗等制度的规定内容相对较少,疏忽重要环节,在出现问题后才进行补救,没有形成实质的相互制约;或制度不能随着自身的经营规模、竞争状况、风险水平等环境的变化而加以调整,违反了适应性原则;或一味追求制度的完美,不能从整体利益出发,不考虑实施成本和产出效益是否配比,不顾及成本效益原则,加重了医院执行的负担。
(三)内审机构设立不合理,监督作用弱化。
我国不少医院设立的内审机构并非出于经营管理的需要,而是来自于法律的硬性规定或上级的行政命令,医院的管理者其实并不明白内审的真正意义和作用,自然对内审工作就没有足够的重视,使得内审机构的设置不尽合理,有些医院让内审机构隶属于财务部门,任命财务负责人兼任内审机构的负责人,而内审的一个重要工作就是对内部财务控制的有效性进行监督和评价,本应具有独立性和权威性,对内审机构负责人的任用也应慎重,现将内审机构置于财务部门管理之下,就不可能对制度存在的缺陷及执行的真实情况做出客观公正的评价,大大削弱了内审应有的作用,造成对内部财务控制监督实际上的缺失。
(四)专业人员综合素质低,实行制度不给力。
内部财务控制系统的运行需要人来实现,执行人员的素质高低会直接影响到实行效果,就目前情况来看,很多医院管理者还是倾向于强化医技人员的学习和培训,而派给财务人员再充电的机会微乎其微,但财务工作专业性较强,而且相关财经法规还在不断完善,财务制度还在不断出台,财务核算的软件还在不断更新,这些都需要财务人员不断学习,才能胜任本职工作。
(五)预算编制粗糙,执行不够刚性。
预算管理是医院内部财务控制制度的重要组成部分,通过预算管理的统筹控制,可将日常基础管理和战略发展目标有机结合,使经营活动循序渐进地开展,让有限的资金最大限度地发挥作用,提高综合管理水平。但部分医院对预算根本不重视,编制预算往往由财务部门根据上年实际数简单地按比例累加得到,既没有征询各相关部门意见,也没有细化具体项目和具体执行部门,更没有进行集体决策,随意性较大,这样完成的预算不能反映环境的变化和满足管理的要求,与实际脱节,使得预算数与实际发生数相差甚远,对经营活动没有指导意义。有些医院虽然按要求科学编制了预算,却在实行时不够严格,不按照既定的预算实施,混用资金或挤占专项资金的事情时有发生,尤其对于超预算和预算外的支付,随意调整,没有履行严格的审批程序,执行不力,缺乏刚性,偏离预算原有轨迹,导致预算流于形式。
二、加强医院内部财务控制制度建设的措施
(一)优化内控环境,提高管理者意识。
由于医院自身的特点,其内控环境受管理者的影响较大,所以,非常有必要加强对医院管理者关于内部财务控制制度重要性的学习,使他们的思想能够跟上时代的发展,转变以往“重医疗,轻管理”的观念,树立正确的经营理念和风险管理意识,一方面管理者要从宏观上对制度的重要性进行把握,监督财务人员建立一套科学的、规范的内部财务控制制度管理体系,来推动医院的健康发展,另一方面,应明确管理者所负的责任,改变家长制的管理模式,以身作则,带头执行制度,不以个人的意志左右内部财务控制,不允许有任何人的权力凌驾于制度之上,达到三级标准的医院还应设置总会计师,来加强财务工作的管理,促进内部财务控制制度的建设。
(二)制定完善的控制制度,保证有效实施。
针对内部财务控制制度疏于建设的现状,医院应根据国家相关政策法规和当下的实际情况及想要达到的工作目标来制定制度。首先,制度必须包括所有些经济业务,医院的一切经营活动都能以相应的制度为依据,按规定的程序办事,没有控制盲点,同时对重要事项制定更为严格的控制条件,如对重大经济项目决策和大额资金的使用,必须由管理层集体研究决定,不准许任何个人单独进行决策或者擅自改变集体决策,最大程度地防范经营风险。再者,还要建立岗位责任制,制定合理的岗位分工制度、不相容岗位分离制度、授权审批制度、内部稽核制度和关键岗位轮岗制度等,切实达到各岗位间、各流程间的相互联系、相互制约的目的。此外,制度制定后,要随着环境的变化适时做出调整,以适应医院不同时期战略变化的要求。最后,还要考虑制度的可操作性、可持续性、投入产出比等因素,并且在执行过程中,严格约束员工按规定的制度办事,保证制度的执行能够落到实处。
(三)设立独立的内审机构,充分发挥监督作用。
医院内审机构独立性的缺失,是造成内部财务控制制度执行不力的主要原因,但只要管理者给予充分重视,内审的地位就会大大提高,因此,医院应建立一个单独的不属于财务部门的内审机构,直接对管理层负责,不受其他部门干扰,保持独立性和权威性,对内部财务控制制度的建设进行监督,评价经营活动中制度设计和运行的有效性,及时向管理层反映存在的制度缺陷和控制弱点,从源头上查找解决问题的办法,提出建设性的意见,真正做到通过内部审计加强控制,提高医院的经营管理水平。
(四)提高专业人员素质,实行绩效考核。
对于执行内部财务控制制度的专业人员,医院的管理者应充分认识到他们的综合素质在执行过程中所发挥的关键作用,加强对他们思想品德和职业道德的教育,强化法纪政纪、反腐倡廉方面的培训,培养他们爱岗敬业的精神,增强自我约束的能力,使其具备较强的法律意识,自觉地遵守制度的规定。财务人员业务素质的再培训也是必不可少的,医院应加大对财务部门的投入,让财务人员有机会参加较高层次的培训,或与在内部财务控制方面做得比较好的其他医院工作人员进行学习和交流,财务人员自己也应积极钻研新知识,锻炼业务能力,成为符合时代要求的工作人员。
(五)合理编制预算,严格预算管理。
医院要以切实可行的发展目标为基础,根据财政拨款和自收自支的实际状况,准确合理地核定收入支出额度,不人为高估或压缩,特别是对支出预算要量入为出,努力细化,明确各项支出的方向和用途,不编制无依据、无标准、无明细项目的预算,并制定预算的调整和追加程序,未经批准,不得超预算和扩大预算范围。在编制预算时,可采用上下结合式的工作程序,让各部门与财务部门进行协商讨论,充分地交流相关信息,最后将汇总编制的预算交由院长办公会审批,必要时可经职代会通过,以医院文件的形式正式发出,这样编制出的预算既符合医院预算管理规定,又提高了准确性,体现了民主性和科学性。执行预算时,除了要调动各部门的积极性,还要严明纪律,健全监控手段,定期分析评估,不断总结和改进,对于严重超出预算的,追究有关人员的责任,维护预算执行的严肃性。当今飞速发展的时代对医院内部的财务管理体制和运行机制提出了更高的要求,医院必须积极主动地适应变化,不断完善和加强内部财务控制制度的建设,充分发挥财务管理的作用,降低财务风险,提高经营水平,为医院的可持续发展保驾护航。
一、我区国有建设公司现状
2011年我区按照行业和工业园区的实际情况,相继整合成立了八个政府性投资项目国有建设开发公司。但在政府投资建设项目管理中,责、权、利划分不清,有关的监管体系也没有能够完善起来,造成开发业主单位缺乏有效的监管,形成了业主行为的不规范现象严重。
二、当前企业内部控制建设中存在的问题
(1)企业内部控制意识薄弱。
(2)企业内部控制制度不完善。
(3)企业内部控制制度执行力不强。
(4)内部控制评价工作没有有效开展。
(5)企业内外部审计没有发挥应有的作用。
三、产生问题的原因
(一)企业法人治理结构不规范国有建设公司虽然不少已经从形式上建立了法人治理结构,但远未达到内部权利制衡的效果,很多企业内部的董事长、总经理仍是一人担任,其董事会成员大多由企业经理层人员担任,致使董事会难以发挥监督经理人员的作用,监事会成员也大都由经营管理层人员担任,监事会形同虚设,难以有效发挥其监督职能。
(二)内部控制制度建设不受重视内部控制起源于西方,2008年我国才正式颁布了《企业内部控制基本规范》,2010年颁布了《企业内部内部控制配套指引》,在一定程度上讲,内部控制真正引起国资和国有企业管理者的重视,不过是近几年的事情,许多企业管理者对内部控制的认识还局限在内部监督上。
(三)考核业绩机制不完善对国有开发建设公司高管的业绩考核指标不科学、不合理,缺乏对其他相关指标的综合考核。
(四)管理人员素质不高企业的高管人员由于自身素质不高,对于内部控制的理解不同,就不能形成本企业自身的一套完整的内部控制理念、方式与风格。因此,也就无法实施本企业的内部控制。
(五)内外部监督乏力一是各种监督的功能交叉,标准不一,再加上分散管理,缺乏横向信息沟通,未能形成有效的监督合力。二是各种监督没有按照设定的目标进行,监督弱化问题严重。
四、加强完善内部控制建设的措施
(一)从企业整体层面加强内部控制建设,注重企业顶层设计
1、组织架构方面企业要按照国家有关法律法规和公司章程的要求,结合本企业的实际情况,明确股东大会、董事会、监事会、经理层和企业内部各层级机构设置、职责权限、人员编制、工作程序和相关的的制度安排。企业的重大决策、重大事项、重要人事任免及大额资金支付等,应当按照规定的权限和程序实行集体决策审批和联签制度。
2、发展战略方面企业要对现实状况和未来趋势进行综合分析和科学预测的基础上,制定并实施长远发展目标与战略规划。通过内部各层级会议和教育培训等有效方式,将发展战略及其分解落实情况传递到内部各管理层级和全体员工。企业应当加强对发展战略实施情况的监控和评估,定期收集和分析相关信息,对于明显偏离发展战略的情况要对发展战略作出调整。
3、人力资源方面企业应当根据发展战略的需要,制定人力资源总体规划,结合生产经营实际情况,制度人力资源需求计划,完善人力资源引进制度,规范工作流程。根据人力资源能力的框架要求,明确各岗位的职责权限、任职条件和工作要求,通过公开招聘、竞争上岗等多种方式选聘优秀人才。建立员工培训长效机制,营造尊重知识、尊重人才和关心员工职业发展的文化氛围,加强后备人才队伍建设。核与评价。
4、企业文化方面企业文化是企业的灵魂,渗透于企业的一切经营管理活动中,是推动企业持续不断发展的不竭动力。企业文化建设应当融入生产经营全过程,切实做到文化建设与发展战略的有机结合,增强员工的责任感和使命感,规范员工行为方式,使员工自身价值在企业发展中得到充分体现。
(二)从企业业务层面加强企业内部控制建设,建立健全企业内部控制制度体系《内部控制应用指引》中详细介绍了内部控制应关注的风险和主要的内部控制设计及运行措施,为企业建立内部控制体系提供了参照性标准,企业建立内部控制要重点关注资金活动、采购业务、资产管理、销售业务、研究与开发、工程项目、担保业务、业务外包、财务报告、全面预算、合同管理、内部信息传递、信息系统的建设,这是有效实施企业内部控制的核心内容。企业应依据有关要求,结合自身实际,健全和完善适合本企业特点的内部控制的制度体系。
(三)强化内部控制培训,提高企业管理者素质企业要有计划对其管理人员进行内部控制、管理知识等方面的培训,以提高其业务水平和工作能力,从而使其增强内部控制意识,提高工作能力和道德水准。
(四)建立内部控制检查考核和评价机制,促使企业内部控制工作收到实效要坚持企业自查与经济监督部门组织检查相结合,至少每年组织进行一次,并且要将其与企业经营者的年度考核奖惩挂钩。检查、考核与评价只是手段,目的是督促企业建立和有效执行内部控制制度,以不断提升企业管理水平,堵塞漏洞,促进企业经营目标的实现。
(五)强化外部监督,促使企业不断完善内部控制财政、审计、税务等政府监督部门要强化对企业的外部监督,通过合理分工,建立部门责任制,适时交流监督信息,形成有效的监督合力。
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毕业论文、毕业设计是高校教学工作的重要环节,是学校考核学生的途径之一。下面是读文网小编为大家推荐的大专毕业论文,供大家参考。
一、改善初中化学实验的教学目的
作为化学教师,进行化学实验教学的第一步就是需要对教学目标进行一个有效的设计。这一步十分重要,教学目标的设计优劣,极大地影响我们最终的实验结果和达到目的的程度。因此,我们在进行实验设计时,需要考虑诸多因素,诸如,设计的实验是否能够体现所学的知识点,覆盖面广不广,体现的价值观是否正确等。我们需要综合考虑,最大限度的利用实验教学提升学生的综合素养。例如:笔者在进行讲[3-1]水的电解实验时候,严格按照实验的要求,将学生分成四人一组,让学生观察实验现象,从而让学生了解水电解会发生什么样的反应。笔者在进行这一实验的教学过程中,发现这样一个弊端,学生只是实验的执行者,也就是已知结论,重复别人已经得出正确结论的实验过程。这样只是能够让学生对只是进行巩固,将动手进行实验的能力提升,并不能够对学生实验思维能力的培养。针对以上弊端,为了能够让化学实验为培养学生的实验思维进行服务,我进行了一下修措施:想告诉学生我们将进行何种实验(水的电解实验),对学生进行提问:水是由哪几种元素组成的?实验进行后会产生何种产物?当学生进行解答之后,我再继续提问:多得到的产物通过何种方式可以检测出,不拘泥于课本所给出的方式,采用学生提出的可实行的方式进行检测。通过这样的实验教学方式,学生的积极性和探索欲望可以得到极大的提高。
二、改善思维,巧妙设计初中化学实验的教学过程
我们在进行实验教学的过程中,在实验物体发生变化的时候,提醒学生着重观察,记录实验最终结果,最后解决依据实验提出的问题。我们也能够将学生进行分组,对实验知识点进行简单阐述,在让学生自我观察思考,从而对学生进行一个综合的提升。可以得出结论,化学实验过程的设计优劣对于我们能否达到最终的实验目的起着至关重要的作用。例如:笔者之前犯过这样一个错误,在讲解第八单元课题三关于金属资源的利用和回收时,金属的物理性质和某些化学性质的实验课题中,我找了一些金属线、铜铃、已经教材中出现图片的实物。在学生观察之后就立即提问,你们觉得金属的物理性质是怎么样的?学生们普遍用不知所云的表情告诉我,并不知道怎么回答。我在进行这个实验教学设计的时候,忽略了实验在教学中所应当担任的功能,这次试验设计的太过简化,讲解过程中没有考虑能够让学生充分了解实验的目的,并有足够多的时间进行实验。学生在化学实验的情感活动和思维活动都过于短暂,直接导致学生不能够理解实验。因此,之后笔者为了让学生能够充分理解金属的通用物理性质,针对不同的金属制品都设计实验,从而能够让学生能够直观的理解感悟金属的通用物理性质。将学生分成四人一组,第一步,让学生观察金属的外观色泽。第二步,用手触碰金属,感受金属的克重和密度。三步,让学生对金属进行弯曲,看金属是否都一样刚硬。第四步,让学生将导线围绕在金属两端,利用电池看是否能够让灯泡发光,从而检测金属的导电性。最后一步,在金属一段用酒精等灼烧,在另一端,用手感触温度的变化,看金属能否传热,传热速度快慢。化学实验具备趣味性,我们合理的设计可以激发学生的兴趣,引起学生的共鸣,从而让学生在进行化学实验时候越发积极,让我们的化学实验教育功效全效发挥。
三、对教学方式进行改良
化学实验的方式极具变化性,既可以多媒体演示,也可以学生自己动手,分组实验进行的同时也可以加入便利生活的小实验。不同的试验方式具有不同的功效,我们在进行化学实验的教学过程中,要依据不同的实验目的,巧妙运用最恰当合理的试验方式,从而让教学方式为我们对学生实验素养培养提升服务,这里笔者就不一一赘述了,教师要勤于思考,勤于改进实验教学手段。真正的发挥实验教学的优越性。
四、结语
综上所述,化学实验教学在发展学生科学思维的领域具备其他教学方式不可替代的功效,我们要善于总结自身在教学过程中所犯的错误,积极改进,从而将化学实验教学方式变得成熟完善,此路漫长,任重道远。
摘要:
众所周知,对于建筑工程来说,最重要的一道工序就是机电工程的实施,机电工程实施效果的好坏直接会影响到整个民用建筑的质量。在新形势下的现代机电工程不再是以往简单的概念,而是包含着专业性、科学性以及跨度较广的工程。新形势下的民用建筑施工需要重视的就是质量问题,为了达到高质量的工程要求就需要施工人员根据工程的实际情况做好相关的各方面管理,在保证了工程质量基础之上还需要为企业获取最大化的利益。所以,文章就新形势下民用建筑机电工程施工技术管理措施进行简要的叙述,从几个方面讨论机电工程在整体民用建筑工程中的重要性。
关键词:民用建筑;机电工程;施工技术管理
城市快速科技化给社会大众带来了什么?我们看见一栋栋大楼拔地而起,从中看到了我国民用建筑在新形势下的迅速发展,建筑的类型也同样在不停的创新中,在这种局面下,对于民用建筑的质量要求也变得愈加严格。作为民用建筑工程中最为重要的环节,机电工程的作用是在技术方面对民用建筑构成一定的保障,并且对机电设备的正常安全使用具有关键作用。机电工程施工技术管理水平的好坏会直接影响到民用建筑的性能和整体效果,所以经过大量的实践能够看出,在民用建筑工程中必须重视机电工程的施工措施,在保证质量的基础上,争取企业利益最大化,以此来提高企业在同行业中的竞争力。
1新形势下民用建筑机电施工技术综合管理措施
通过对大量民用建筑工程的整体研究,为了建筑高质量的民用建筑工程,以下几点是文章总结出来的机电技术管理措施。
1.1质量管理和安全管理措施
在质量管理和安全管理方面,首先需要建立一个标准化的领导小组,小组的主要任务就是进行质量领导管理,对工程部、物资部、质量审计部、市场商务部、财务部都需要制定一定的管理策略。在明确管理者主要职责的同时,领导小组需要制定一个对民用建筑的质量保证体系,该体系需要结合机电工程施工的具体实际情况,并且要求合理化、完善化。领导小组还需要商讨一个质保计划,合理设计科学的质保措施,全面保证机电工程的安全实施,对机电工程进行较为全面的管理。在领导小组制定这些措施的同时,需要接受业主或者相关部门的建议和监督以及指导。在明确和落实机电工程施工过程中需要重视的有五大要素,分别是方法、人员、物资、机械、环境方面,这些方面的保证措施必须要做到完善。在机电工程的施工方法上,必须采用较为科学的先进的施工方法,相关的技术人员需要严格按照施工的组织设计以及施工方案进行施工和相互交流经验。在机电工程的施工人员方面,需要选用具备相关技术资格的专业人员,持证上岗,并且需要严格依照施工的工艺标准进行施工操作,机电工程中的质检人员必须采用合理恰当的方式对工序操作和成品进行质量检查和测定。在机电工程的施工前夕,应当对相关技术人员进行质量、安全方面的培训,严格执行工地考勤制度,提高整体的人员素质。对于物资和机械方面,需要对机电工程施工过程中的材料进出进行严格的材料登记制度,对工程的原料以及半成品和机械设备进行定期的检查和维修,在材料的发放过程中做好记录管理。尤其对于施工过程中施工机具的使用需要严格遵守相关规定,加强维护修养,延长机具的使用寿命。在民用建筑的施工环境方面需要具备一定良好的环境氛围,这样能够使得机具可以更好的发挥效果,并且为机电工程施工创造良好条件。建立一个新型的综合管理平台对于机电工程施工来说是非常必要的,在这个平台中需要相关的技术人员按照工程有关的规章制度施工,在面对可能存在的特殊情况时,需要按照实际情况合理设计相应的处理计划或措施,灵活应对。所以,通过以上的五大要素的介绍,可以充分体现出在实际施工过程中的灵活操作和运用是十分必要的。
1.2施工技术的质量保证措施
在机电工程的施工过程中,最为重要的就是施工技术的质量保证,所以需要相关的技术人员采用科学、先进、合理有效的质量保证措施,只有具备先进的施工方法和合适的施工组织,才能够最大程度上保证优质的施工质量。在施工技术的质量保证措施中,需要相关的领导人员按照一定标准选拔优秀的施工班组,并且对工程相关的技术人员进行专业的技术培训。在施工的过程中,最基本的要求就是,相关技术人员要严格按照工程的规定标准施工,不能够脱离施工质量体系的相关要求。施工技术的质量保证措施需要制定相应的施工质量保证计划,在制定施工保证计划的时候,必须综合考虑到工程的实际情况,不能够一味的按照书面上的要求制定。在相关工程的施工前期,就应当对工程的整体情况制定不同的质量保证方案,再根据实际情况选择其中的最优方案。
2弱电系统的施工技术管理
弱电系统作为民用建筑机电工程施工中的重要部分,要求在施工时具备严格的技术性和工艺性。正是因为弱电系统的重要位置,所以对弱电系统的安装也就需要引起施工人员的重视。在安装这些系统构成的弱电系统前期,建立与实际情况相符的技术管理数据和档案,施工时要求高技术性和工艺性,在安装弱电系统时,不但要考虑到施工方法、线缆的选用、管线敷设间距还要求弱电系统的安装需要符合整体民用建筑的特点。举一个弱电系统的安装案例,在电梯弱电系统安装中,各层开门刀与门地坎、开门滚轮与轿厢地坎间的距离要控制在5-8mm,在安装时需要尽可能的减少误差;为了防止意外事故的发生,电梯的供电应当单独设立一条线路,与其他运行设备的电路分离开,这样还可以提高电梯的运行稳定效率;电缆长度方面要证电梯运行到最高处时电缆不受力,下降到最低处时电缆不拖地。并且在线路等方面安装过后,需要进行一定的线路测试,对可能发生的漏洞进行改正。
3电气系统的施工技术管理
在民用建筑机电工程建设中电气系统的施工技术管理也是需要重视的一方面,通过大量的数据可以得出,在安装电气系统前,需要具备完整合理的图纸、场地、劳动力、机械等的准备。由于在民用建筑机电工程建设中电气系统的施工具有一定的复杂性,所以需要进行较为细致的分工,整理总结一份较为完备的技术文件,为整个电气工程的实施提供重要的依据。其中,技术文件应当包含相关技术标准、产品说明、设计说明、有关子系统的调试说明、验收规则和标准等。
4结束语
总而言之,在民用建筑工程中,机电工程的施工时非常重要的,为了保证整体工程的质量,就需要相关的机电设备能够正常安全并且很好的运行,所以对机电工程的重视是必不可少的。通过文章对民用建筑工程建设中机电工程的简要介绍不难看出,在综合管理以及弱电系统和电气系统方面,需要相关的技术人员加倍重视,只有把机电工程的基础打牢固了,后期整体工程的效果才能够更好的发挥出来。
参考文献
[1]时波涛,石磊磊,王黎明,等.民用建筑机电工程施工技术管理研究[J].黑龙江科技信息,2013.
[2]孙玉飞.对民用建筑机电工程施工技术管理的探究[J].建筑•建材•装饰,2014(12).
一、前言
一个企业想要形成一种文化,就必须拥有良好的管理,通过自己企业良好的管理来产生独有的企业文化,企业文化在形成后,对企业的管理发展作用很大,例如,现在的大公司阿里巴巴、绿地集团等企业树立了企业文化来带动企业的管理。在他们的建设部门、销售部门及服务部门等各个方面无不体现着企业文化。
二、电力企业独有的文化特征阐述
各个企业都有自己所独有的企业文化,电力企业有自己独有的企业文化体现在电力企业的各个方面,体现在它的生产、运维及服务等方面,在电力企业的各个方面也无不渗透着企业文化,企业文化作为稳定的存在,对电力企业的生产发展也起到巨大的推动作用。
1.安全生产的至关重要性
不管对于哪个企业来说,安全永远是第一位的,没有安全作为保证、作为前提的话,任何企业的生产都会是失败的。对于电力企业来说,安全生产显得更加重要,本来电力企业在生产过程中就充满了许多的危险性,如果处理不当,很有可能出现人命关天的事故。所以在电力企业中一定要对管理层、工人不断强调安全生产,是要永远放在第一位的企业文化。在电力企业中树立安全生产的企业文化,落实到员工的思想中,是电力企业生存的基本保证。
2.满足广大群众需求
随着人们生活水平的不断提高,国家经济的不断前进,各个方面的用电量也在极具的上升。各种家用电器不断进入大多数群众的家中,使得我国的用电量越来越大,在用电的高峰期经常会出现电压失衡,供应不足的情况。电力企业要想获得长远的发展,必须立足于广大群众的需求,需求是电力企业不断发展的动力。在电力企业的企业文化中,倡导“你用电,我用心”服务理念,将满足广大群众需求放在重要位置,才能更好的行业竞争中处于优势地位。
3.电力企业为社会多尽一份力
电力企业是国企,是控制国家经济命脉的支柱性企业,它的生存与发展关系到国民的生存与发展。我国是社会主义国家,作为电力企业这样的基础性企业在各个方面都要体现出奉献社会、服务社会的观念,这才能够证明这是国家的企业、是人民的企业。将为社会多做贡献作为电力企业的一种企业文化,有助于树立其良好的企业形象,对于整个企业的名誉,效益等都大有提高。
4.电力企业保证能够可持续发展
随着人类对自然资源的不断探索,不断挖掘,自然资源已经陷入到快要枯竭的状态中。而电力企业的生产中需要发电,离不开煤、石油等发电的原料,而这些原料现在的资源越来越少,采取其他的方式进行发电,对于电力企业的生存发展至关重要,现在可以运用风能、太阳能、核能来进行发电,这样既保证了清洁生产,又能够保证它的可持续发展。把可持续发展作为电力企业的企业文化,有助于其生产方式的变化发展,造福社会。
三、电力企业管理中企业文化的效用
1.为电力企业塑造一个良好的企业形象
企业文化作为一种理念可以渗透在企业的各个方面,他可以帮助企业在各方面都有所提高,形成常态。可以说在现代的企业中,哪个企业拥有良好的企业形象就会在市场中占据优势地位,这当然与企业的产品质量、服务及宣传等各方面分不开,但是内在的原因也与良好的企业文化分不开。企业文化可以帮助电力企业在管理中发挥更加长远的影响力,对于规范员工的行为、对于外人展示企业的生产等企业文化都起到规范作用,而一旦这些做好了,企业的良好形象就会很快的树立起来。
2.企业文化促进电力企业的效益有更大提升空间
随着国家对文化的越来越重视,而文化在一定程度上可以转化为生产力,电力企业的企业文化建设也就显得越来越重要。企业文化可以帮助电力企业的管理越来越科学,企业文化的先进也会促进电力企业的员工不断上进,企业文化的先进也代表着电力企业的科学技术、知识的先进,电力企业本来就属于能源性产业,有更加优秀的企业文化,使技术更先进、员工更积极,所带来的效益也就越来越高。
3.使企业各方面保持活力、促进生产
有时一个企业在一开始保持积极生产,带来效益,但是在企业文化方面的建设不足,久而久之,它的内部就会开始缺乏动力,从而导致企业的衰退,这对于电力企业也是如此。有活力的企业文化会带动电力企业的管理更加有活力,帮助整个企业在前进时不至于失去前进的方向,可以使得员工保持良好的精神状态来进行生产。
四、电力企业管理的进步需要企业文化建设发展的支撑
1.在员工中加强电力企业文化
现在国家更加重视服务业的建设,电力企业作为一个服务于大众的企业,需要更加提升自己的服务。首先,在员工中树立一种服务于大众的思想、意识;其次,在电力企业的员工中树立竞争意识,用竞争促进员工的进步,保证电力企业员工更加优秀;最后,要树立团结意识,在遇到重大困难时可以团结去战胜困难。
2.在电力企业中树立高度的责任意识
电力企业的文化建设中要着重树立员工的责任意识,企业文化中也要着重强调。首先,在管理层设立责任意识,保证工作中的失误有人承担,并且以此来完善领导管理;其次,在员工中树立责任意识,在学习企业文化中学习责任意识,保证安全生产,尽量避免事故的发生。
3.创新企业文化带动电力企业的发展
创新是国家一直在提起的词,同时,电力企业的企业文化也离不开创新,企业文化中的创新能促进电力企业的创新,保证在竞争中创优,拉动生产发展;企业文化也需要创新,企业文化的创新能够保持电力企业的活力与动力,在历史发展的大潮中不被淘汰。
五、结语
综上所述,以企业文化来带动电力企业的发展是至关重要的,这是不被时代淘汰所必须去做的事。电力企业自身的不断发展会促进自身企业文化的发展,企业文化的成长会带动电力企业的进步,一个成熟的电力企业离不开企业文化的建设。
参考文献
[1]董若婷.企业文化在电力企业管理中的作用[J].黑龙江科学,2014,(12):210.
[2]王彦亮.面向电力行业企业的企业文化管理研究及应用[D].重庆大学,2010.
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实践教学是培养学生实际动手能力和创新思维能力的重要教学手段,在整个教学过程中占有很重要的位置。下面是读文网小编为大家推荐的大一计算机论文,供大家参考。
电脑网络技术安全管理是一项综合交叉的技术,包涵众多领域,如数学、物理、信息技术等。由于我国信息技术起步较晚,目前我国相关的技术还不够完善,基于此的安全管理发展更加缓慢。计算机病毒、信息泄露和篡改等都是当前电脑网络安全存在的主要问题。对此,探索解决安全管理的方案,应用各种技术解决网络技术的安全管理至关重要。
1电脑网络技术安全管理当前存在的问题
当前,我国的网络安全管理形势严峻存在很多问题。在电子商务的飞速发展、社会基础设施网络化以及网络安全脆弱等情况下,人们对于网络安全的需求变得更加迫切。总结目前网络上存在大量的病毒、黑客,网络犯罪控制不力,信息污染严重等众多问题,大致有以下四种分类。
1.1信息污染
大量黄色、白色以及黑色信息垃圾存在于网络上,这些不良的信息宣传颓废的生活方式和理念、不思进取的人生观和价值观、非法组织的歪理邪说以及虚假广告等。长此以往,影响人们尤其是青少年的身心健康,使人们意志消沉,思想偏激[1]。
1.2电脑病毒的破坏
现如今,网络技术的日益深入极大地方便了人们的工作生活。与此同时,大量电脑病毒也通过这些网络扩散,严重影响社会的健康稳定。据调查,全球每年的大小病毒事件新增上万种,这些病毒仅经济上就带来上亿元的损失。
1.3网络犯罪
网络犯罪在网络技术之初就存在,一些黑客或非法团体利用计算机技术窃取个人资料、个人隐私、电子银行信息以及公司机密等。另外,通过电子网络平台,聚集赌博,非法交易。
1.4网络信息的依赖
计算机网络信息的资源化和统一化,使越来越多的人尤其是青少年痴迷于网络虚拟世界,封闭成单个个体,弱化了人们的沟通表达能力,逐渐失去生机活力。同时,青少年容易患营养消化不良,削弱了人们的民族传统文化观念。
2电脑网络技术的安全管理措施
2.1电脑网络技术的安全管理技术
2.1.1网络隔离技术网络隔离技术是最近几年出现的电脑网络安全管理技术,是指两个及两个以上可路由网络采用不同的协议进行数据交换隔离。它主要解决的是单位及政府部门的信息安全,防止非法入侵以及阻挡网络攻击。网络隔离技术是一种简单有效的手段,已成为网络安全体系中的重要环节,对于政府机关以及信息安全联网工作起着重要作用。但是,网络隔离技术最大的问题是技术比较复杂,研究发展比较慢[2]。
2.1.2防火墙技术防火墙技术是电脑网络技术安全管理中最关键、最重要的技术,指将内外部网络分开,实质也是一种隔离技术,用以控制两个网络间的通信执行。它主要限制人员和数据的进入,允许同意的人以及数据进入,同时拒绝不同意的人以及数据,尽可能阻止黑客等来访。防火墙具有三大特性:位置特征,有效地保护网络安全的前提,任何内部以及外部信息的通过都需要经过防火墙;系统特征,只有建立以安全操作系统为基础的防火墙,才能有效抵抗外部攻击;原理特性,依据过滤机制的原理,通过安全策略保证得到授权的信息可以通过防火墙。拥有这些特性,防火强主要实现以下四方面的功能:加强不同网络之间的访问控制,防止内部的信息泄露、内部网络设备被破坏、外部的用户非法用内部网资源以及内部网络数据被窃取;创建了内外部网络之间的检查点,所有数据都需要经过该检查点,清楚地检查、监视以及过滤所有进出的流量;审核记录内外部网络活动,监控审计内外部网络的存取以及访问,记录所以经过防火墙的访问。同时,统计网络使用情况;强化安全,以防火墙为基础核心配置所有安全软件。
2.1.3访问控制技术作为网络安全管理的主要策略,访问控制指在认证用户身份的基础上,防范越权使用资源。它的主要任务是:防止网络资源被非法使用、不慎操作以及非法访问造成的破坏。同时,是维护网络的系统安全以及保护网络资源的重要手段。正确识别用户决定了访问控制的有效性,访问控制可决定员工职务描述、机构的策略、信息敏感性以及用户职务需求等因素。
2.1.4入侵检测技术入侵检测指对网络系统运行进行监视,发现各种的攻击企图、行为以及结果,从而保证系统资源机密、可用以及完整性。入侵检测最大的作用在于能及时发现各种攻击,并做出反应。入侵检测系统具备四个特点:经济性,指在不妨碍系统正常运行的前提下,引入入侵检测系统;时效性,指及时地发现各种入侵行为,最理想状态是能在事前发现攻击,但一般情况下都是在攻击过程中检测到,如果是在事后才发现攻击,就意味着将可能继续或持入地被攻击;安全性,因为入侵检测系统是以特权运行,所以要求入侵检测系统必须保证安全,如果系统自身的安全性不保障,首先信息无效,更严重的情况如果检测系统被入侵,那入侵者就控制了系统;可扩展性,首先分离机制和数据,在保证现在机制不变的同时检测新的攻击,此外,指体系结构可扩展,必要时可在不修改系统整体结构前提下加强对检测手段,确保可以检测到攻击。
2.1.5安全审计技术安全审计用以记录计算机网络系统的所有使用活动过程,不仅可以识别访问的记录,还能指出当前的系统用户。在确定网络攻击的同时,信息的审计对确定问题以及攻击源非常重要。另外,不断收集与积累安全事件并加以分析,有选择地审计跟踪其中某些站点和用户,以便发现可能产生的破坏性性。
2.2电脑网络技术安全管理
电脑网络技术安全管理技术需要对四个方面进行管理:网络性能、网络配置、网络故障以及网络安全[3]。
2.2.1网络性能管理网络性能管理指分析评估计算机网络的资源配置和通信效率,包括分析电脑网络系统和性能。其分析结果通过网络配置以及诊断测试点,维护电脑的系统性能。
2.2.2网络配置管理网络配置指通过网络通信对象为计算机网络提供各种必需的功能,以此来优化网络性能。它决定电脑网络运行状况,通过初始化的网络配置相应网络系统,加强网络配置以及提供服务。
2.2.3网络故障管理网络故障管理是电脑网络管理的重要内容,当计算机的网络组件出现故障时,网络故障管理迅速找出故障处理并排除。由于出现网络故障的原因较复杂,因而网络故障管理首先修复网络,再通过寻找故障产生原因采取相应措施处理,这样还可以防止同类故障的发生。
2.2.4网络安全管理网络开放的同时使网络系统存在漏洞,容易干扰计算机网络的正常运行。为有效防护电脑的网络安全,需要对电脑网络管理,控制各种非法访问,保证电脑网络信息的完整性和机密性。
3结语
在如今网络时代背景下,构建网络、计算机以及通讯技术一体的综合性、系统性以及多层次的网络技术管理体制。针对我国目前的电脑网络技术安全管理存在较多的问题,利用电脑网络技术,创建安全、完整的网络安全管理体系。有效的网络安全管理措施对方便人们的工作生活非常重要。利用电脑网络安全管理技术,优化现有的业务和网络,提高性能以及降低成本。
网络技术随着科技的发展,不断完善与成熟,目前已经成为人们工作学习生活中不可缺少的重要工具。一方面,网络技术能够跨越时间空间上的局限,使各种各样的信息能够进行共享与传播;另一方面,网络本身具有的时效性和便利性也正影响和改变着传统的生产生活方式。广播电视系统信息采集、录制、编辑等方式的改变是受到网络技术影响的重要方面,而网络技术在广播电视系统的广泛应用过程中,也使原有的节目播出方式、信息传递方式等得到彻底改变。
1网络技术运用于广播电视系统的优势所在
网络技术运用于广播电视系统不仅由于广播电视系统自身谋求发展的要求所致,更是由网络技术的自身特点和优势决定的。网络技术能够摒弃原有的空间和时间限制,高效地传播信息与资料。通过网络技术建立信息库,往往能够使信息检索与信息保存更加简单且更加安全、长久。同时,网络技术的应用将使广播电视制作效率提高的同时,降低制作成本。
1.1改变传统的节目播出方式
网络技术运用于广播电视系统后最为直观的改变在于节目播出的方式由原来的手动控制变为了现在的电脑自动控制。电脑自动控制完全不同于手动控制,通过电脑控制能够大大减少节目播出顺序、时间等出现的错误。同时,通过电脑的自动识错功能,如果预先存入的节目内容出现损坏或者错误,能够很快地识别并做出提示,让控制室人员能够预先做出反应来应对这样的突发情况。这对于广播电视行业而言是极为必要且重要的。此外,通过电脑控制播放,能够大大减少人力的浪费,在很大程度上,也是广播电视行业进步的表现。
1.2提高工作效率,实现资源共享
网络技术的应用可以使广播电视系统不同部门之间通过同一个IP网络共享资源与素材,工作效率得到较大提高。很长一段时间以来,因为电视广播各个部门较为分散,演播室、信息录入、信息采集等部门因为受到技术、资金等多方面的限制往往不能第一时间共享信息与素材,信息不能实现高效共享,电视广播节目就很难得到优化。同时,因为不能实现信息的高效共享,也在无形中增多了工作环节,造成一定的人力物力资源的浪费。
1.3编辑方式多样化,节目制作周期缩短
传统的电视广播节目编辑大多与信息采集是分离的,也就是说前期进行的节目采集内容要返回电视广播编辑室才能做出后期的剪裁与制作。这对于一些突发的情况,如地震、海啸、车祸等难以进行有效报道。但是,将网络技术运用于电视广播系统后,传统的信息编辑方式得到补充,信息编辑方式不再局限于后期的制作,网络技术能够实时传送内容,现场编辑、远程编辑等编辑方式也应运而生。
1.3.1现场编辑现场编辑是记者在采集完信息后通过随身携带的编辑系统(非线性)对所采集的内容进行现场草编。如果情况允许的话,通过联机编辑能够与专业的节目编辑团队进行交流,这样一来不仅减少编辑的时间,提高编辑的效率,更为重要的是现场编辑能够充分保障节目播出的时效性。这对于一些突发事件的报道是大有裨益的。
1.3.2远程编辑远程编辑存在的基础是网络技术能够突破空间的限制,将草编的信息传送到编辑室内,使编辑人员的工作不再限制于小小的编辑室内,在工作时间、工作地点上获得一定的自由。当然,就目前情况来看,这项技术还不是很成熟,因为缺乏相应的编辑系统与此相配套。但是,随着社会的发展,科技的进步,这项技术最终会成为电视广播编辑的左膀右臂。
2电视广播系统常用的网络技术
网络技术在运用于电视画面系统的探索与发展中也出现了一些适配的网络系统。
2.1AvidNet节目播出网络
AvidNet节目播出网络能够储存接近60h的待播节目,大大降低了节目播出时因磁盘损坏或者其他情况导致的风险。同时,它能够通过网络将音频文件进行无障碍传送,各部门通过它能够实时接收信息。更为重要的是此网络系统能够同时进行多项任务,集播放信息、实时传送信息、自动识错及信息编辑等功能为一身,大大提高了工作效率。AvidNet节目播出网络的出现将电视广播的播放从手动控制中解放出来,真正实现了网络操控的自动化播放。
2.2索贝制播网络系统
索贝公司是国内较早进行非线性编辑研究的公司,它创建的索贝制播网络系统能够使节目的流畅度和清晰度得到有效保证。在此基础上,现场编辑逐渐发展起来,在没有专业编辑设备辅助的条件下,通过非线性编辑系统进行实时编辑,编辑好的内容依然支持高标清等多种画面输出模式,为新闻广播系统的编辑开启了一扇新的大门。索贝制播网络系统改变了传统的信息编辑系统,推动了非线性编辑系统的出现,让节目不管从清晰度还是流畅度上都得到了很大程度的提升。
2.3数据库系统
广播电视系统涵盖的内容十分广泛,往期的节目在播出后受到技术、资金、人力的限制,往往缺少空间对其进行有效地保存,以方便日后查阅或检索。同时,加上电视广播从制作到播出要涉及很多部门,采集的信息与素材又缺少实时传送的平台。因此,以高速磁盘排列和DTL数字线性磁带为重要辅助的数据库网络系统应运而生,它的出现使信息的保存和共享变得更加容易。同时,数据库在保存信息方面也显现出储存量大、成本较低、安全性较高及更为快捷便利的特点,改变了传统用硬盘保存素材和节目的方式,更方便信息素材的查找和检索。
3网络技术在电视广播系统中的优化
虽然网络技术在电视广播系统中已经有了较为成熟的应用,但是在一些方面还存在漏洞。比如,在进行网络远程传输后,用户端与信息采录时的图像还不能得到100%的呈现;网络的传输容量还需要进一步加强,传输中还受到网速不稳定的限制;网络的信号传输方式较为单一,不能进行多渠道多方式传播。因此,未来的网络技术要应用于广播电视中还需要对图像进行进一步优化。同时,针对网络传输中受网速影响较大的情况,网络运营商应该与电视广播联合起来,创立电视广播传输的无障碍专属通道。
4结语
网络对于电视广播系统的发展有着极为重要的意义,网络技术在很大程度上推动着广播电视系统的发展。因为网络技术的应用,电视广播系统不仅改变了传统节目的播出方式,其信息编辑方式也由单一的后期编辑转变为集远程编辑、现场编辑与后期编辑互为补充的新型编辑方式。
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在计划经济体制下,应建立与企业制度相适应的管理会计,而在市场经济环境下,市场竞争的外部压力转化为企业内部的动力是管理会计产生、发展和备受重视的源泉。下面是读文网小编为大家推荐的本科管理会计论文,供大家参考。
摘要:随着我国社会经济的进步,会计行业取得了长足发展,同时也对会计行业的专业水平也提出了新的更高的要求,传统的财务会计与管理会计已不适应当下经济的发展态势,这就需要两者不断融合。本文在比较财务会计与管理会计的关系的基础上对二者的融合进行了可行性分析,进而对财务会计和管理会计的融合策略提出了个人观点。
关键词:新形势;财务会计;管理会计;融合分析
一、前言
在会计学中,虽然财务会计与管理会计分属于不同的类别,但都对财务管理工作都有着极为重要的影响。在飞速发展的经济形势下,财务会计和管理会计相互依赖、相互渗透,边界不断打破,越来越趋于成为一个整体,因此应明确它们之间的区别与联系,对二者融合的可行性进行科学地分析,进而从思想、制度、操作层面设计融合策略。
二、财务会计与管理会计的联系及区别
(一)含义
财务会计是针对企业中已经进行的交易与事项等,采用确定、记录与报告等程序进行深加工,并以财务报表为基础的财务报告形式,向其他的利益集团提供相关的信息。这种方式可以如实反映出企业中资金的运行轨迹以及经济上的发展历史,通过货币来作为计量尺度,并依靠文字等方式进行进一步阐明。管理会计是在提高企业自身经济效益的前提下,采用专业的方式来为企业中的财务会计提供相关的资料,并将资料进行整理与汇总,以促进管理人员对经济活动进行全面的规划与控制。换句话说,就是帮助管理人员作出科学决策的一个分支,其中包括了成本会计与管理控制两种[1]。
(二)联系
首先,在现代企业会计系统中,财务会计与管理会计都占据着重要的地位,二者是相互制约,彼此联系的。从某一层面上来讲,两者之间又是互补的,都是企业会计系统中不可缺少的部分。其次,财务会计与管理会计有相同的利益目标,工作环境也具有一致性,其最终目标就是要为实现经营管理目标所服务。最后,财务会计与管理会计中,信息是相通的,可以互为所有,且在企业中,进行财务会计管理工作常常会利用到管理会计中的结果。而对于管理会计来说,其主要的信息大多来源于财务会计系统,通过对这一信息进行深加工与使用,可以促进企业实现更好的发展。
(三)区别
首先,包含的内容不同。财务会计的主要内容为企业中的负债、资产、利润、收入、费用以及所有者权益等六个方面的内容,这些内容可以如实地反映出企业中的实际经营情况与成果。而管理会计的主要内容为对未来的预测和决策、规划和控制以及责任、资金等方面的内容。因此说,两者在所包含的内容上存在一定的差异。其次,服务的对象不同。财务会计主要针对外部进行,并向外部提供一些较为基本的信息,所以其对象大多为与企业相关的个人或是团体等,因此又将其划分为外部会计。而对于管理会计的服务对象,则主要是为企业内部提供科学的经营信息与决策信息,为企业的管理层提供决策依据,增强企业的内部控制工作,所以也将其划分为内部的会计。再次,工作的重心不同。在企业中,财务会计主要工作的重心在报账上,且以过去的信息为主。而管理会计主要的工作内容在于经营管理服务上,因此其工作的重点主要是以未来的发展为主,在掌握历史信息的基础上,管理人员通过对信息的分析与汇总,来对企业的未来发展进行预测,以此来促进企业实现快速的发展[2]。最后,时间的跨度不同。财务会计在进行编制的过程中,时间大概在月、季度或是年,即存在时间的硬性规定。而管理会计编制的时间,可以是几天也可以是几年,完全依据管理人员的需求来进行,因此在时间上弹性相对较大。此外,财务会计与管理会计在核算的程序、精度等方面也存在不同。
三、财务会计与管理会计融合的可行性分析
(一)对象相同
会计是企业管理中的重要组成,并主要是通过人的加入、设定目标、收集以及加工等利用经济信息来充分对经济活动进行合理的组织,以此来促进管理者来进行利弊的分析。财务会计以及管理会计是现代企业会计系统中的组成部分,因此两者所针对的对象在整体上看是一致的,都是以价值运动以及物资运动作为自基础,并且以信息运动为其纽带。同时其对象都是建立在企业自身经营活动研究上的,通过对企业中信息资源进行深入分析,来为需求者提供帮助,所以对象是相同的。
(二)属性相同
对于会计来说,主要是为了为人们提供服务,因此站在本质上讲,财务会计以及管理会计有着相同的属性,都是属于管理活动会计,这在企业中占据重要的地位,都是对收集的信息进行处理以及加工,之后利用有价值的经济信息,进行经济活动的掌控。对于整个过程中的财务会计的侧重点主要是能在企业的实际运作中进行记录以及总结,管理会计是利用已有的经济数据帮助企业管理者进行科学的决策。但其根本目的都是为了企业管理而服务,所以二者属性相同。在会计中,财务会计与管理会计作为两大强有力的分支,在提供信息上有着各自不同的侧重点,但是这两种信息系统中所需要的信息却都来源于企业在长期生产经营过程中所出现的原始信息,并都通过以自身特点为基础来进行加工与汇总,以保证最终输出的信息出现不同[3]。
四、财务会计与管理会计融合的策略探讨
(一)管理人员树立正确的会计观
就我国目前的发展形势上来讲,普遍重视财务会计,且对于会计的认识还处于对资金进行计量等方面上,这样就造成了对会计管理上的认识不全,忽略了其职能。因此,对于管理人员来说,想要实现企业长远的发展,就必须要不断提高自身的相关认识,全面树立起正确的会计观念,认识到目前的发展新形势,发挥出两者的优势,同时还要建立出完善的管理机制,并吸引专业素养高、综合技术强的人员参与到财务与管理中去,同时还要做好员工的内部培训工作,增强团队的整体建设,以此来为两者的融合奠定基础。
(二)完善会计制度
实现企业的高效运转,与完善的规章制度是分不开的。因此,企业必须制定科学的准则制度,同时还要不断完善会计制度,明确分工与权限问题,从而在满足企业发展的基础上协调好企业中的各个资源,制定出明确的发展道路,以信息来促进企业的快速发展[4]。
(三)设置管理会计部门
目前,财务会计部门往往担任着预算、决算以及成本核算等方面的工作,但是由于受人员自身因素的影响,使得实际效果往往不高。因此,实现企业长远的发展,必须将管理会计的内容分离出来,并成立专门的部门,这样才能真正发挥两者各自的优势,促进企业的发展。同时也要对财务人员进行专业化的培训,提升财务人员的专业化水平。
五、结语
综上所述,在新形势下,实现财务会计与管理会计的相互融合与发展,必须要发挥出两者的职能,以此来为企业的健康发展提供支持,同时不断健全相关的财务制度,健全会计机构,提高财务人员综合素质与专业技能,不断分析与综合,这样才能为两者的融合发展奠定基础。
参考文献:
[1]曹淑萍.对新经济形势下财务会计与管理会计融合趋势的探究[J].新经济,2014,(02):94-95.
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[3]李玉丰.王爱群.管理会计与财务会计的融合———基于会计价值评价的视角[J].长春大学学报,2012,(05):52-53.
[4]张顺超.会计信息质量特征中相关性的比较———基于管理会计与财务会计分析[J].会计师,2014,(06):41-42.
摘要:
本文从管理会计和财务会计的内涵和联系出发,阐述了管理会计和财务会计会计管理的一种技术分工,两种不同的体系,两者在企业经营密不可分,在实践中,综合两种信息,完成对外报告和对内报告,全面预算管理是其改进的结合方式,能为企业发展发挥管理功效。
关键词:管理会计财务会计融合
一、管理会计与财务会计概念
1.管理会计的定义很多,没有统一概念,但特征都是一种通过提供信息、信息的反馈来进行经济管理活动。本着提高企业效益的目标。
2.财务会计的本质是按照会计准则,提供财务报告,为企业管理提供计划、监控、决策。
二、管理会计与财务会计的联系
在企业实践中,管理会计与财务会计联系密切,归纳起来有以下几点:
(1)核算对象。核算对象都是企业资金运动,内容有很多重叠。管理会计用成本核算来管理成本,财务会计用当期损益核算。
(2)功能上。通过记录、计量和经济活动评价,提高经济效益。
(3)信息来源,都是企业的生产经营活动信息。
1.工作方法及其成果不同。财务会计有规定的工作顺序,核算方法稳定,凭证、账簿等工作成果都有规定的格式。管理会计工作程序不固定,根据需要采用不同的方法,如现代数学和计算机处理技术,可随时设计表格和报告样式,虽也和财务会计一样用货币计量,但非货币量度也常采用。
2.对会计人员的素质要求不同。财务会计首要的技能就是必须熟悉会计准则、相关法规,职业判断每笔业务,熟练制作报表等。管理会计要求更高的综合素质。不仅要有财务基础,又要懂企业管理,会分析经营数据,要有处变能力。
三、管理会计和财务会计在企业实践中的融合
管理会计和财务会计都源于原始会计实践,随着社会经济发展根据使用方法的不同,分为两支,但二者有一致的本质和目标,实际中也是密切联系的。
1.控制过程的融合。在企业经营管理中,管理会计与财务会计通过各类管理会计工具,相辅相成。管理环节中的业绩评价,是直接联系管理会计与财务会计的重要环节。企业经营中采用管理会计方法本身表明两种会计实现了融合。
2.信息输入的融合。实践中管理会计用财务会计数据作为信息源,因为会计语言的一致性,有益于提升管理效率。
四、管理会计和财务会计的融合与全面预算管理
1.全面预算管理及应用。预算是未来的以货币计量的计划。预算制度由非营利单位始发,20世纪初被企业援用,凭借预算来考核、控制企业内部各种财务及非财务资源,达成既定的经营目标。
2.全面预算管理中管理会计与财务会计的融合。全面预算管理是管理会计与财务会计我国企业实践中最典型的融合点。
2.1在预算控制环节的融合。预算的编制、执行、调控、评价等多个环节联结成一个完整的预算控制体系,预算与战略、奖惩制度密切挂钩,用反馈和考核来实现实际信息和计划信息的互动的闭环。在一个预算期间,持续归集与全面预算中的钩稽各个指标的数据,如果实际数据偏离计划,当及时找到原因,进行处理。同时,预算考评是预算管理中必要环节,即考核各预算目标的实现,采取适当的奖惩,激励员工和管理者完成预算目标。
2.2在预算编制中的融合。全面预算编制的起点,存在销售观预算、利润观预算、二者折中不同的观点。但最终都回归到企业预期的目标。资产、现金流量和负债的财务预算。用一致的流程和逻辑来编制预测性报表。严格遵循财务会计准则。
3.全面预算管理的缺陷及改进。
3.1全面预算管理的缺陷。作为一种很强的管理控制工具,全面预算管理也不乏缺陷,包括战略指向不明,延迟、其中对非财务指标的忽略是重要缺陷,管理会计思想如战略管理、行为管理、无法纳入全面预算管理制定的程序上,管理会计与财务会计真正的有机融合并没有实现,关键性的因素难以发挥作用。
3.2全面预算管理的改进。
3.2.1全面预算管理应有战略导向。美国有60%的企业的预算与战略失去联系。在中国也是,财务目标是企业操作的重点,缺乏战略导向。各职能部门及其人员没有将企业的战略落实在实际工作中,要改进现状,战略与预算必须直接衔接,通过预算,具体化战略为可执行的目标,战略控制用目标实施得到保障。
3.2.2全面预算管理应有综合业绩评价体系的补充。用业绩评价体系弥补全面预算管理缺陷,引进了平衡计分卡,它是管理会计与财务会计中融合的代表。平衡计分卡集管理会计与财务会计于一体,平衡计分卡是有效全面预算管理与企业战略结合的方法。在我国的取得了良好的运用效果。
五、管理会计与财务会计在企业管理中融合的实现
1.融合模式:基于现实因素的一种选择。在设计融合的模式时,需要考虑以下几点:
(1)应根据特定企业战略需求,综合设计;
(2)会计管理制度设计要从企业原本的管理会计制度出发,渐变式的改进;
(3)顾忌成本效益,先易后难,平稳过渡。在企业实践中管理会计与财务会计发生联系的主要结合点是全面预算管理。目前,我国很多企业采用的全面预算控制,方法简单,技术简明,虽在思想上不及平衡计分卡但实行的基础较好,特别适合管理水平还不高的中小型企业。
2.实现融合的外部条件。在会计准则与管理会计目的的相容前提下,管理会计与财务会计的融合,能够有效提高管理控制,已经由Weienberger和Angelkort实证验证。
六、企业管理中实现管理会计与财务会计融合的作用
促进管理会计与财务会计在企业内部管理中的有机融合,绝不是为融合而融合,其对企业改善管理有重要作用。
1.有利于建立企业战略和财务绩效之间的逻辑关系。通过管理会计工具,将战略转化为具体的财务目标,才有助于企业价值的增值。
2.有利于会计的管理职能的充分发挥。通过对人对物的管理来做到企业管理,财务会计通过对经济事项的计量、管理会计通过对人的管理,两者双管齐下,共同作用。有利于会计的管理职能的充分发挥。
七、结语
管理会计和财务会计会计管理的一种技术分工,两种不同的体系,在企业经营密不可分,在实践中,综合两种信息,完成对外报告和对内报告,全面预算管理是其改进的结合方式。
参考文献:
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行政文化是文化的一个方面,是在行政实践活动基础上所形成的,直接反映行政活动与行政关系的各种心理现象、道德现象和精神活动状态。下面是读文网小编为大家整理的行政管理论文,供大家参考。
摘要:随着经济的发展,企业竞争环境也日益复杂,行政管理在企业的发展中占据着重要的地位,特别是对于大型企业,它的正常运营和发展离不开行政管理,这是其在激烈的市场中生存和发展的保障,重视行政管理、创新行政管理具有重要的现实意义。
关键词:行政管理;大型企业;实施;创新
企业行政管理与政府行政管理不同,它是企业管理与行政管理相结合的一种形式,是企业为了保证自身的生存、促进自身的发展,而依靠的法律、原则、制度、方法对企业进行综合管理的总和。企业行政管理对企业的生产、经营以及发展有重要的协调作用。行政管理工作具有深度与广度,行政管理部门是企业中重要的管理部门,行政工作直接关系到企业的运转,也直接关乎企业管理的水平,因此在新时期,行政管理要不断根据实际情况进行创新,适应企业发展的需要。
一、行政管理在大型企业中的重要作用
1.促进企业的发展。对于企业发展来说,行政管理发挥着重要的作用,行政管理与企业经营与发展中的各个过程都有着直接密切的关系,行政管理工作能够将企业的管理以及员工之间联系起来,营造良好的工作环境。在如今市场经济下,各行各业的竞争都不断加剧,大型企业要想在市场中赢得一席之地,就必须加强自身的行政管理工作,统筹发展的大局,从而促进企业的发展,更好地在市场中成长。
2.增强企业的竞争力。近些年来,我国的各种性质的企业都有了长足的发展,竞争越来越激烈,大型企业的快速发展以及提高自身的竞争力就不能忽视行政管理,只有不断加强行政管理工作,才能强化自身企业文化,团结企业员工,促进其对先进技术以及管理理念的学习,从而增强企业的竞争力。
3.促进企业可持续发展。行政管理关乎着企业发展的各个环节和过程,因此它直接关系着企业的生存与发展,生存时间的长短与之有着密切的联系。行政管理可以协调企业各个部门之间的工作,使其有效地合作,它服务于企业的人、财、物等各个环节,可以促进企业的资源实现最大的利用率,促进资源的合理配置,并通过多种方式调动员工的积极性以及主动性,激发他们的创造力和潜能;,它还能帮助企业制定科学的规制,并在日常的工作中切实控制办公用品的费用,为企业的经济效益做出贡献,促进企业的可持续发展。
二、企业行政管理中存在的问题
1.行政人员素质低。我国的行政管理人员的素质整体不高,主要体现在很多行政管理人员对企业的很多项任务都不是很熟悉,对企业的各个部门的需求和职能也没有清晰的认识,甚至有人根部不了解自己工作的内容与业务。企业在面向社会进行招聘的时候,应聘者多是刚从学校毕业的大学生,或者是一些之前从事文字工作的缺乏基础经验和知识的人,他们有的没有专业知识,有的没有从业经验,因此在进入企业之后往往不能很快地融入到工作角色中,不能很快地掌握工作的内容与技巧,或者是只做自己部门的事情,忽略了与其他部门的联系。在这种情况下,企业制定的很多制度就很难被落实。
2.行政管理模式单。传统的行政管理工作的影响,新时期的行政管理仍然存在着机关作风,不仅没有根据时代进行创新和改变,还套用传统的管理模式,具有很强的形式主义,不能为企业创造经济效益,阻碍了企业的管理水平的提高。正是因为其流于形式,所以与新时期下企业的发展需要脱轨,相关人员对行政管理的认识存在偏差,很少有人主动地与企业的其他部门进行沟通和交流,不了解部门的具体工作内容。单一的、陈旧的行政管理模式不仅浪费了人力资源,还阻碍了企业经济效益的增长,增大了企业的成本,不仅如此,还导致部分员工积极性下降,不利于企业的健康持续运转,从而直接影响了企业的经济效益,阻碍了企业的发展。
3.缺乏完善的规章制度。企业的领导人员没有认识到行政管理工作对企业管理和发展的重要性,将其视为可有可无的部门,在实际的行政管理过程中,领导还残留着传统的机关习气,并且按照自己的意愿来开展行政管理工作,而没有切实地结合企业发展的实际情况,更没有与其他部门的负责人进行交流与沟通,产生了一种决断,他们考虑的不是企业的整体利益,而是考虑的自己的个人利益。因此在这种情况下,很多企业都没有构建完善的管理体制,以及完善有效的规章制度,行政管理部门的工作内容不明确,各个部门之间分工不明确,没有严谨的工作程序可以参考和执行,导致很多部门的工作出现了无章可依,所有的工作都是在领导的意愿下进行的,这就直接导致企业的决策以及管理出现了很强的随意性和主观性,造成了资源的浪费,阻碍了企业的发展。
三、大企业行政管理的创新路径
1.引进科学管理模式。引进科学管理模式,是提高企业行政管理工作人员的素质的有效措施,加强对人才的管理,并通过合理科学的评价体系,对其作出合理的评价,此外,还要采取有效的激励措施,激发管理人员的积极性与主动性,使其更加注重自身的发展,发现自己的不足并及时改进,从而在不断改进与学习的基础上提高自身的综合素质,为企业管理作出自己的贡献。
2.培养创新型人。新型人才是企业发展的关键、是创新的源泉,没有了人才企业就不会发展,创新型人才能促进企业的快速发展。在新时期,随着市场经济不断发展与完善,给企业的发展带来了更大的竞争力,因此加强自身的管理,提高管理水平,才能为竞争力增添有力的一笔,严峻的挑战给行政管理人员提出了更高的素质要求。一名创新型行政管理人才要有较强的思想和心理素质和应变能力,保证自己能镇定地面对、解决突发情况;还要有过硬的专业素质,了解自己的工作内容,要不断地更新自己的知识,了解企业的技术,从而应对工作的需要;最后还要有人际交往能力,从而协调企业之间的各种关系,解决矛盾,从而促进各个部门之间的协调,面对问题的时候要能够触类旁通,通过对事情的演绎与推理,找出具有针对性的措施来解决问题。
3.信息化技术的应用和推广。随着计算机信息技术的发展和普及,促进企业行政管理工作与信息技术的融合成了新时期发展的新趋势。行政管理工作要积极应用信息化技术,促进行政管理信息系统的升级,开发行政管理软件,定期组织人员培训,开展信息化技术软件的教育工作,提高行政管理人员的信息化操纵水平;完善企业的行政管理信息系统,为行政管理工作提供准确的信息和数据;完善决策系统,促进其智能化发展,自动对数据进行整理和分析,强化数据库的数据存储能力、调取能力,从而提高行政管理工作的效率和质量。
4.完善行政管理体系。
(1)权利体系。为了充分发挥行政管理的职能和作用,必须保证其管理过程的科学性,因此设计行政管理的框架是很重要的,它可以明确每个管理人员的工作内容,并对其行为进行规范,优化岗位设置,促进管理工作的正常运行。
(2)技术体系。技术体系的建设是行政管理工作顺利进行的保障,保证各项管理工作的落实,要充分利用起表格等办公软件,将各个部门中所出现的事情进行有效地分类,简化行政管理工作的内容,提高行政管理工作的效率和质量。
(3)事务体系。事务体系中主要包括会议管理、档案管理,行政管理人员要认真了解企业对每一项事务的要求,在此基础上掌握工作重点,从而对繁杂的工作内容进行简化和优化,提高办事效率。
四、结语
随着市场经济的发展,各行各业的竞争力度都在不断增大,行政管理是大企业现代化管理中的重要组成部分,它关乎着企业生存和发展,有效的行政管理工作可以提高企业的发展能力、促进企健康可持续发展、增强企业在激烈的市场竞争中的实力,因此企业一定要认识到行政管理的重要性。目前,我国大企业的行政管理工作还存在着行政管理人员素质低下、行政管理模式单一、缺乏完善的规章制度等问题,为了切实地发挥行政管理的职能,企业必须引进科学管理模式、培养创新型人才、应用推广信息化技术、完善行政管理体系,从而为企业的长久发展提供根本保障。
参考文献:
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[3]费雅晶.浅议企业行政的创新管理[J].经营管理者,2010,02:102.
摘要:新时期的企事业单位发展中,办公室行政管理工作任重道远,复杂且重要,为了完善此方面的工作,应当强化团队观念,注重团队建设的等等,不断加强制度建设,完善自身发展,从而推动所在企业快速进步。本文重点分析企业办公室行政管理工作中存在的矛盾及处理对策。
关键词:企业;行政管理;办公室
当前企业发展中,单位工作的正常运转离不开办公室行政管理工作的支持,新时期,社会各个阶层发势头迅猛,进步较快,显然对于各方面的工作提出了更高的要求,而企业中的办公室工作具备了工作量大、繁杂以及点多面广等特征,亟待提高其工作效率,促进其自身职能的更高效发挥,去完善工作机制等等,凸显自己的价值和关键性作用,这对于企业的更快速发展有着很重要的现实意义。
一、企业办公室行政管理中的矛盾
1.主动和被动的矛盾。基于其服务性职能的原因,使得办公室工作具备了被动性,但同时,为了完善和做好办公室工作,势必要积极去发挥主动性,转变被动为主动,应当主动着手却解决工作及相应任务,而非消极等待,对于非确定性工作,诸如应急、突发事件,则应当忙而不乱,具备高超的应变能力,想领导之所想,预先考虑到可能会出现的问题,适应领导的工作思路,主动做好超前服务,完善自己的工作。
2.大局和小局的矛盾。作为新时期企业内部的综合部门,办公室在服务性上体现出了与其他部门的区别,基于此,新时期的办公室工作的出发点和落脚点,无疑成为了服从大局和服务小局,这就需要其灵活协调,使得出现部门工作与企业整体工作发生矛盾时,抑或是对应的大局工作与小局工作矛盾时,应当整合处理,促使小局服从大局和整体,在此前提下,又不忘做好小局工作,这样才能真正促进企业的发展和全面进步。
3.“过”与“不过”的矛盾。办公室工作开展中,需要履行出谋划策的职责,为领导出主意当参谋,但同时应当注意细节方面应把握好“度”,掌控一定的界限,特别是在领导决策方面,作为新时期的办公室,应当注意不能缺位,淡然也不能越位,应当知晓自己的辅助和从属地位,替领导分忧解难,成为领导的智囊团,为其提供尽可能多的资料,从而帮助其进行决策,积极谏言,但注意不可越俎代庖,体现自己的辅助价值。
二、企业办公室行政管理工作中矛盾的处理对策
综合看来,新时期的企事业单位发展中,为了更好地发挥办公室的整体功能,体现其关键性作用,积极努力地去提高办公室人员的整体素质必不可少,在此前提下,应当结合工作的设施,逐渐培养起良好的工作作风的,善于思考,和领会领导的意思,做到忠于职守,乐于奉献等,促进所在企事业单位的更高效发展。
1.完善办公室工作管理制度,明确分工。企业办公室工作水平的提升离不开完善的企业办公室工作管理制度支持,因此,邀请专业的管理专家及人才共同制定全国统一且适用性比较强的企业办公室工作管理制度,该制度在责任分工上要做出明确的规定,明确每个工作人员的职责,即权利与义务,并且在企业内部制定详细的相互监督机制,督促每个工作人员提升自身的服务水平,保障每个环节的服务质量,便可以有效的提升整个企业办公室工作水平。另外,在、构建并完善科学的企业办公室工作管理制度之前,要对企业发展要求及员工的内在要求做详细的调查,保障制度的制定是保障企业及员工的双方利益,从而提升员工对企业的向心力及归属感,促使员工保持亲和的态度、饱满的热情投入到服务工作中,减少服务差错,从而全面的提升企业办公室工作水平。除此之外,根据企业的发展状态,及时的调整现有的企业办公室工作管理制度,保持与时俱进的发展态势,注入可持续发展因素,从而有效的保障企业办公室水平提升的持续性。
2.敢于面对问题,增强服务意识。作为当前发展环境下的办公室行政管理人员,应当对工作认负责,并确保于繁杂的事物中能时刻保持头脑清醒,能分清主次,对于日常事务应当及时完善地处理好,讲究原则性、规范性,勇于奉献,并能敢于吃苦,保持对工作的认知度和严谨性,去力求所负责工作的尽善尽美,对于自身,更应严格用各种纪律和规章制度进行要求,事无巨细,不论大事小事,都应积极认真地去对待,及时完善,不错办,更不漏办等等,完善负责的行政管理工作。
3.完善自身,适应办公室工作需求。事物都具有发展的特征,办公室行政管理工作也不例外,基于其工作面广,综合性强等特征,使得在工作的开展过程中,行政管理人员对于日常事务要能高效地处理,在此前提下,应当始终保持良好的工作心态,积极去做好辅助领导的工作,工作的过程中,逐渐去探索做好行政事务工作的新路子,逐渐完善自身,提高自身素质,于被动服务中寻找主动,积极学习研究新知识和问题,使自身更节能满足新时期的办公室工作需求。
4.强化团队观念,注重团队建设。企事业单位中,办公室工作虽有分工,职责各异,显然这种情况下仅依靠个人不能够去完善所有的工作,所以在工作的完成方面,需要更多地依靠群体的力量,也就是应当逐渐强化团队建设,保证办公室的整体合力,最大限度地去发挥其潜力,做到工作分工不分家,多进行有益的沟通交流,取长补短,不断完善本职工作,同时本着共同进步,集思广益的理念,去做好与其他同时的协调衔接,促使的工作的质量和效率得到提高。
5.提高智力服务水平,增强服务主动性。当前发展的大背景下,“服务”贯穿了办公室日常行政管理工作的始终,基于此,为了更适应所在企事业单位的发展要求,提高智力服务水平必不可少。具体实施环节,应当模拟领导想问题,对于其问题能做到辩证分析,更高效地为领导服务,树立时间观念,使得对应工作及服务的展开能有较高的效率,加强工作的系统性和预见性等。此外,应当有效增强服务的主动性,对于各项工作的具体情况,应当主动了解,督查落实,并完善主动追踪过程,对于问题应及时反映,主动分析等等,规范化化办公室行政管理工作;最后,应加强制度建设,促使相应工作被纳入规范化轨道,改进办公条件,向办公信息化方向发展等等,全方位促使办公室行政工作效率得到提升。其中可以通过各种各样的方式,增强企业办公室工作人员的服务意识和服务能力,如:(1)开设综合素质培训班,要求工作人员定期的学习,更新自身的理论知识,并且在培训的过程中,多采取情景模拟的方式,人工作人员换位思考,扮演服务对象,站在服务对象的立场来看待自身的服务态度、服务能力和所产生的效果等,在情景模拟教育法中,使得企业办公室工作人员潜移默化的提升自身的服务意识和服务能力。(2)企业内部创建动态学习的平台,利用先进的互联网技术,与工作人员保持密切的联系,及时的了解并且掌握工作人员的工作压力、工作状态、综合素质提升水平等,根据工作人员的综合能力,及时的调整工作岗位,实现人才的最优化,从而全面的提升企业办公室工作水平。
三、结语
行政办公室集事务处理、文件运转、信息传递、内部监督等工作于一身,具有较强的综合性服务功能,发挥着“上传下达”的作用,新时期发展中,作为机关企业单位的综合行政管理部门,办公室存在的意义和价值极大,构成了整个部门工作运行的中枢,为了全面促进企业的发展,提高其工作效率,势必要提高办公室行政效能,然而,目前,我国企业行政办公室的社会形象及工作水平受到社会各界的质疑,如何提升我国企业行政办公室工作水平,维护其良好的社会形象已经成为行政办公室工作改革的重点任务。针对此,本文从办公室工作需处理的三个矛盾出发,积极探讨了提高办公室行政管理工作效率的对策,以供参考。
参考文献:
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企业行政管理是现代企业的中枢神经系统,是企业极为重要的管理工作,对于确保企业顺利、有效进行计划、生产以及营销等工作具有极其重要的意义。下面是读文网小编为大家整理的行政管理论文,供大家参考。
摘要:随着经济的发展,企业竞争环境也日益复杂,行政管理在企业的发展中占据着重要的地位,是其发展的根本,在新时期、新环境中的企业行政管理也被打上了时代的烙印,呈现出了新特点,给其提出了新的要求。但是我国的企业行政管理仍然存在着很多问题,只有一找出问题,制定有针对性的措施才能促进企业的健康可持续发展。
关键词:企业;行政管理;问题
企业行政管理不是单一的企业管理,也与政府行政管理不同,它是企业管理与行政管理相结合的一种形式,是企业为了保证自身的生存、促进自身的发展,而依靠的法律、原则、制度、方法对企业进行综合管理的总和。企业行政管理对企业的生产、经营以及发展有重要的协调作用。行政管理工作具有深度与广度,行政管理部门是企业中重要的管理部门,行政工作直接关系到企业的运转,也直接关乎企业管理的水平。
一、企业行政管理中存在的问题
1.行政人员素质低。行政管理人员是行政管理的主体,他们的素质的高低直接影响着企业的行政管理水平。就目前的情况来看,我国的行政管理人员的素质整体不高,主要体现在很多行政管理人员对企业的很多项任务都不是很熟悉,对企业的各个部门的需求和职能也没有清晰的认识,甚至有人根本不了解自己工作的内容与业务。企业在面向社会进行招聘的时候,应聘者多是刚从学校毕业的大学生,或者是一些之前从事文字工作的缺乏基础经验和知识的人,他们有的没有专业知识,有的没有从业经验,因此在进入企业之后往往不能很快地融入到工作角色中,不能很快地掌握工作的内容与技巧,或者是只做自己部门的事情,忽略了与其他部门的联系。在这种情况下,企业制定的很多制度就很难被落实。行政部门就是对企业的人、财、物等各个环节进行服务的,要尽自己最大的努力挖掘工作人员的潜能,并通过多种方式充分地调动员工的工作积极性与主动性,激发他们的创造力和潜能,从而为企业的发展与进步做出自己的贡献,改善企业资源利用与流转的状况,达到开源节流的目标,为企业高层的决策提供科学、合理的支持。因此对行政人员的素质是有很高要求的,素质低下无疑会给企业的管理带来困难。
2.行政管理模式单一。受传统的行政管理工作的影响,新时期的行政管理仍然存在着机关作风,不仅没有根据时代进行创新和改变,还套用传统的管理模式,具有很强的形式主义,不能为企业创造经济效益,阻碍了企业的管理水平的提高。正是因为其流于形式,所以与新时期下企业的发展需要脱轨,相关人员对行政管理的认识存在偏差,很少有人主动地与企业的其他部门进行沟通和交流,不了解部门的具体工作内容。单一的、陈旧的行政管理模式不仅浪费了人力资源,还阻碍了企业经济效益的增长,增大了企业的成本,不仅如此,还导致部分员工积极性下降,不利于企业的健康持续运转,从而直接影响了企业的经济效益,阻碍了企业的发展。
3.缺乏完善的规章制度。新时期对行政管理有了新要求,不仅对员工有了新的要求,对企业的领导也有了新的要求。企业的领导人员要认识到行政管理工作对企业管理和发展的重要性,不能将其视为可有可无的部门,不仅如此在实际的行政管理过程中,领导还残留着传统的机关习气,并且按照自己的意愿来开展行政管理工作,而没有切实地结合企业发展的实际情况,更没有与其他部门的负责人进行交流与沟通,产生了一种决断,他们考虑的不是企业的整体利益,而是考虑的自己的个人利益。因此在这种情况下,很多企业都没有构建完善的管理体制,以及完善有效的规章制度,行政管理部门的工作内容不明确,各个部门之间分工不明确,没有严谨的工作程序可以参考和执行,导致很多部门的工作出现了无章可依,所有的工作都是在领导的意愿下进行的,这就直接导致企业的决策以及管理出现了很强的随意性和主观性,造成了资源的浪费,阻碍了企业的发展。
二、加强企业行政管理的对策
1.提高管理人员的素质。企业发展的关键就是人才,人才是创新的源泉,企业的生存发展、创新壮大都是与人才有直接的关系的,没有了人才企业就不会发展,高素质的人才才能促进企业的快速发展。行政管理工作在企业的发展中有着举足轻重的作用,因此拥有高素质的行政管理人才是提高行政管理水平的关键。在新时期,随着市场经济不断发展与完善,给企业的发展带来了更大的竞争力,因此加强自身的管理,提高管理水平,才能为竞争力增添有力的一笔,严峻的挑战给行政管理人员提出了更高的素质要求。一名新时期下合格的行政管理人员要有较强的思想和心理素质和应变能力,从而保证自己能镇定地面对、解决突发情况;不仅如此还要有过硬的专业素质,了解自己的工作内容,要不断地更新自己的知识,了解企业的技术,从而应对工作的需要;最后还要有人际交往能力,从而协调企业之间的各种关系,解决矛盾,从而促进各个部门之间的协调,面对问题的时候要能够触类旁通,举一反三,通过对事情的演绎与推理,找出具有针对性的措施来解决问题。面对较高的素质要求,企业必须采取相应的措施来提高行政管理人员的素质。
1.1加强行政人员的培训。由于行政管理工作人员有不同的素质,因此企业要根据不同员工的具体条件,不同的素质要求,制定灵活的培训计划,通过有针对性的计划,提高工作人员的素质和能力,使其更好地投入到工作之中。比如说,对于经理类别的行政管理人员,为其制定的培训计划肯定要符合其发展管理需要的,企业可以安排他们到专业培训班接受培训,为其提供与其它企业的经理人的交流与沟通的途径,从而获得不一样的工作经验,促进企业的行政管理水平的提高;另外,对于普通的行政人员,企业则可以安排企业内部的培训,或是网上培训,从而加强普通管理人员的教育,提高其管理的能力和水平。
1.2加强锻炼行政人员。为了提高管理人员的素质,锻炼是少不了的。企业在日常的经营中,可以组织行政管理部门的员工参与其它部门的会议,在例会中让管理人员对企业各个部门有一个充分的了解,并在此基础上了解部门的具体工作,为其制定计划和安排打下坚实的基础。此外在日常的工作中要锻炼管理人员的洞察力以及观察力,促进其参与到企业的生产中,体验生产的各个环节,了解服务需求,从而有针对性地进行服务。
2.完善管理办法。制定与完善管理办法,是提高企业行政管理工作人员的素质的有效措施,加强对人才的管理,并通过合理科学的评价体系,对其作出合理的评价,此外,还要采取有效的激励措施,激发管理人员的积极性与主动性,使其更加注重自身的发展,发现自己的不足并及时改进,从而在不断改进与学习的基础上提高自身的综合素质,为企业管理作出自己的贡献。
3.完善规章制度。建立健全完善的规章制度是企业健康可持续发展的保障,因此企业要根据自身发展的实际情况与实际需要,为自己量身打造一套完整的规章制度,并且随着企业的不断发展,还要对该制度不断地更新与完善,从而保证其与时俱进,切实满足企业发展的需要,使企业内部的各个部门的工作都有章可循,做到明确的分工,明确每一个人的工作职责,发挥每一个员工的潜能,为企业的发展贡献自己的力量,从而为企业的行政管理提供制度保障,进而提高行政管理的水平。
三、结语
行政管理是企业发展中的重中之重,行政管理水平与企业的整体管理水平之间有直接的联系,能够间接地为企业创造经济效益。但是目前我国的企业行政管理工作还存在着很多问题,比如说行政管理人员的素质整体比较低,无法胜任工作的需要,不能充分发挥自己的行政职能,犹如形同虚设的部门,此外,行政管理工作没有完善的规章制度的保障,行政管理模式过于单一,因此导致企业管理出现了混乱,给企业的发展带来了困难。面对诸多的问题,企业要对症下药,加强对员工的培训、完善行政管理的规章制度、并完善管理的方法,从而改善企业行政管理的现状,促进企业的健康持续发展。
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[4]辛义,田茜.我国企业行政管理中存在的问题及对策研究[J].知识经济,2016,02:73.
摘要:随着社会经济的迅猛发展,国内市场经济来愈发繁荣发展,市场中各产业部门及经济发展方式也愈发趋向合理。在新时期,伴随着市场制度的不断完善,无论是事业单位还是社会企业组织,其内部管理的透明性和机制性也越来越重要,尤其是对于现代企业行政管理方面,在当前日益激烈的市场竞争环境下,企业管理的重要性不断凸显。现代企业行政管理,究其根本,可以上升到企业人才的竞争层面上来,即逐步加强对于企业行政管理人员综合能力的培养。本文在这种大环境背景下,就如何提高行政管理岗位设置合理性,进而实现提升企业综合竞争能力,简要发表一下个人的见解与看法。
关键词:行政管理;岗位设置;合理性;企业综合能力
伴随着全球经济一体化进程的不断推进,我国社会经济水平也在持续稳步的提升之中,同样的道理,任何事物都是不断发展变化的,各行业企业为了能够更好的适应新“新知识经济”时代,势必会在企业管理方面下功夫,目标就是通过全面提升企业自身管理水平、经营水平、发展水平,来提升企业的市场综合竞争能力,以便获取更大的经济效益、企业效益、社会效益。当期,国内许多企业(其中,中小型企业占多数)纷纷在企业内部岗位设置方面采取相应的措施,其中主要侧重于行政管理岗位,首要目标就是实现行政管理岗位的优化,从而更好的确保各行政管理工作人员能够与行政管理岗位之间形成长效发展的机制,充分发挥出自身的职能作用。
一、企业行政管理概念解读
1.企业行政管理内涵。企业行政管理主要是指由企业内部的行政管理组织按照一定的行政渠道来有策略性、针对性地对企业采取制度化的管理。结合着实际简单一点来概括,就是指企业内部行政管理机构,而企业内部的这种行政机构,实际上则代表着企业内部行政机构上级管理部门与下级管理部门之间的隶属关系。在这里简单的举个例子,比如某XX企业的总经理和单位内某部门经理,他们之间的关系就是这种行政性质的隶属关系。也就是说,总经理通过某管理手段来命令部门经理执行,这种效力的产生及约束就来自于上下级的行政指示。对于任何一家企业而言,行政管理工作是必不可少的,它是维护企业内部组织和谐、公平的重要管理手段之一。
2.企业行政管理岗位和管理人员。
2.1企业行政管理岗位。以国内制造行业为例,行业内各企业内部行政管理岗位,通常情况下起到的是辅助作用,从某种程度上来思考,也可以理解为一种后勤性质的企业管理功能,它的存在与职能的发挥主要是为企业的生产制造、销售、研发等工作环节来服务的。换言之,企业行政管理岗位并不能为直接为企业带来经济价值,但是企业的生产、制造、销售、研发每一个经营环节几乎都离不开行政管理工作,一旦离开,那么该企业各单位部门的一切工作都会乱套。
2.2企业行政管理人员。企业行政管理人员主要是指在企业行政管理工作过程中,从事一些文书处理、档案管理、行政内务、公共关系管理、企业文化建设等多方面的工作,属于后勤保障的范畴。对于企业行政管理工作人员而言,他们工作的好坏,或者说是他们自身管理水平的高低及自身综合素养的优劣,将会影响着整个公司体系的框架基础及体系维护。同样,企业对于他们的要求,也不仅仅局限于“上传下达”基础性的工作人员,同时还应当充分理解企业文化及行动目标。
二、企业行政管理岗位合理设置必要性、紧迫性
1.问题所在。这里提到的问题现状,也是现阶段国内各行业企业较为普遍存在的一些问题弊端。从2008年到2015年,在此期间国内不少有规模的企业或倒闭破产、或被同行吞并,造成这样一种局面,一方面体现出了市场竞争的残酷性及优胜劣汰法则,而在另一方面也体现出了大多数企业不重视内部行政管理工作。在这里简单的列举一些中小企业在行政管理工作及岗位设施方面普遍存在的问题。(1)机关作风严重,不少企业在行政管理岗位设置环节不是很合理,基本上都是原封不动的照搬党政管理模式;(2)企业相关制度体系缺乏规范性,分工不够明确,表现为形式主义、纸上谈兵;(3)上级对下级事务插手过多,当上级传达行政指令要求后,理应当让下级机构、人员来实施完成,但很多情况下下级机构受到上级插手干预的影响,很难顺利实施完成任务。
2.积极作用。经过调查和总结发现,企业行政管理的特点具体可归纳为三方面,即权威性、及时性、纵向性。所谓“权威性”,主要就是指行政管理工作在企业内部管理过程中,能够展现出自身较强的权威性,这种权威性主要体现在企业内部各部门之间上下级的行政关系,比如前面介绍的部门经理严格执行总经理下达的行政指令等,这种权威性带有较强的制约力。所谓“及时性”,是指企业行政管理人员可以有针对性的选择恰当的管理手段来进行管理,包括对企业内部人力、物力、财力各方进行管理监督。在针对性解决问题的背后,体现的是一种管理工作的及时性。所谓“纵向性”,就是指企业行政管理工作在开展到实施再到完成这个过程中,是一个自上而下的过程,是自上而下的协调与指挥。基本上都是企业高层管理人员、机构向下级管理人员传达指令要求,由下级人员来负责实施完成即可,这种自上而下的过程充分体现出了企业行政管理工作的纵向性。
三、提高行政管理岗位设置合理性,提升企业综合能力
1.行政管理岗位合理设置方法。
(1)遵循有关设置原则来实施,很多企业的观念还停留在上个世纪,常常将企业中的行政管理岗位与事业单位党政机关中的行政管理岗位相互混淆,而实际上它们之间存在着本质性的区别。因此,在行政岗位合理设置及方法的选取上,一定要严格按照并遵循国内关于企业行政管理的一些规范性基础原则来进行,包括在协作分工、行政目标、责权划分等多方面。
(2)行政管理岗位设置过程中,应当注意到的事项有,企业行政管理岗位数量与实际行政管理人员的安排不相同,简单一点讲就是指在岗位设置完成及人员分配安排之后,还应当根据实际变化、需求来适度调整,进而实现企业资源最优化整合的目标,具体可实现“一岗多人”或者“一人多岗”的局面。(3)全面提高企业行政管理工作人员的综合素质水平,以便提升企业整体综合能力。建立与管理制度相适应的奖惩制度,充分激发出工作人员的创造力和竞争力,促成内部人员竞争机制实现良性循环。
2.根据实际情况设置企业行政管理岗位。现阶段我国国内社会主义市场及各项体制规范愈发标准,经济发展方式也在逐步转型之中,在这种环境背景下,企业间的市场竞争愈发激烈,这对于一直处在不利局面的众多中小型企业而言,无疑是雪上加霜。如何才能在激烈的竞争环境下谋求更进一步的生存和发展,本人在文章中简要的阐述了一些观点和认识。企业行政管理岗位设置负责人在岗位设置环节,应当摒弃传统以经验和资历为主的“盲目”分配制度,在这个过程中,需要充分考虑到两方面因素,它们分别是企业行政管理岗位本身特征、企业行政管理工作人员。包括对本工作岗位具体需求的分析,以及对行政管理工作人员各方面综合素质的考量。同时,企业应当将这部分内容划分到企业重点管理内容方面,并确定企业在该管理领域的目标,即最优化的实现行政管理工作人员的综合素质能够满足企业对人才的不同需求,进而较好的保证了企业行政管理岗位设置的科学性、合理性,最终有助于中小企业全面提升行政管理水平,包括行政管理人员的综合素质、企业综合能力等。
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产科护理作为医学领域中一门独立的学科,因此产科护理在生命科学中占有重要地位。下面是读文网小编为大家整理的产科护理论文,供大家参考。
〔摘要〕目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用和临床效果。方法将240例母婴随机分为研究组和对照组,每组各120例;研究组采用母婴床旁护理模式,对照组采用传统护理模式;对两组母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理满意度进行统计和分析。结果研究组对母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理的满意程度都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴床旁护理模式在产科护理中效果显著,值得临床推广应用。
〔关键词〕母婴床旁护理模式;产科护理;效果观察
母婴床旁护理模式是指孕妇产后住院期间由母婴专科护士24h在产妇床旁进行护理的模式,护理人员通过演示和宣讲等手段,帮助产妇和家属快速掌握母婴护理技能和保健知识,帮助产妇及家属尽快适应角色转变[1]。我们分析产后实行母婴床旁护理模式的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2014年7月至2015年12月就诊的240例产妇作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组120例,两组产妇年龄20~33岁,平均(25.3±3.4)岁,体重45~70kg,平均(53.7±5.46)kg,孕周30~42周,平均(38.42±0.35)周,其中自然分娩168例,剖宫产72例。两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
研究组:由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。
(1)要求家属和产妇共同参与常规护理,预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成;
(2)母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解,对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导;还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及;
(3)在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时,母婴专科护士会进行具体演示,并要求产妇和家属亲自动手操作,护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化,帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。对照组:采用常规护理模式,护士每天按规定时间到产房接新生婴儿去沐浴室和治疗室进行沐浴、预防接种、抚触、听力筛查等活动,在保健知识和母婴护理技能培训上由产妇或家人每天到大房间接受集中培训。
1.3观察指标
采用母婴专科护士自行设计的护理满意度调查表和母婴保健知识及技能掌握情况表对产妇及家属在出院前进行调查,比较两组产妇及家属对护理人员的满意度、母婴保健知识掌握情况和母婴护理技能熟练程度。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇及家属对母婴保健知识掌握情况比较
研究组熟悉母婴保健知识109例,占90.83%,对照组熟悉母婴保健知识87例,占72.5%,研究组母婴保健知识的掌握情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组产妇及家属对婴儿护理技能的掌握程度比较
研究组婴儿护理技能的掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.3两组产妇及其家属对护理满意程度比较
研究组对护理的满意程度为96.67%,对照组对护理的满意程度为80.83%,研究组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
母婴床旁护理模式作为一种优质的产后护理服务,充分满足了产妇及家属共同参与的心理,在产科临床护理中具有十分重要的应用价值。
(1)母婴床旁护理模式有利于提高产妇及家属的满意程度。母婴专科护士在护理过程中,通过手把手的教学,向产妇及家属传授母婴保健知识、婴儿护理技巧,有助于产妇及家属实现与婴儿的良好沟通,有利于帮助他们尽快转变自身角色[2]。
(2)母婴床旁护理模式有利于提高护理质量。母婴床旁护理工作都是由母婴专科护士负责,临床经验丰富、善于沟通并、责任心强,能够帮助家属及产妇迅速掌握相关知识和技能,产科护理的质量得到了保障。母婴床旁护理模式在产科护理上效果显著,值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]李岚.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志,2013,29(5):395-396.
[2]王婷婷,薛飞扬,万玉梅.产科护理中母婴床旁护理模式的应用体会[J].中国医药指南,2013,11(35):267-268.
【摘要】做好妇产科的护理工作,尽可能减少护理工作中的感染问题是当今各医院应该注重的问题。本文主要针对有关部门的关于妇产科部门的调查数据,分析了其感染部位以及相关引起感染的因素,提出了预防妇产科护理中感染问题的相关措施。
【关键词】妇产科;护理;感染问题
妇产科由于其工作难度大、人群较为特殊,其患者感染率往往是医院众多科室中最高的。研究妇产科护理中的感染问题,分析其解决对策对我国医疗水平的提高具有极其重要的意义。
1相关调查数据
1.1调查环境:
在为数2500例的妇产科患者中,对这些患者的基本资料以及其相关感染问题进行详细记录。这些患者中约有3/5为妇科患者,其余2/5为产科患者,妇科患者的主要年龄段为18~60岁,产科患者的主要年龄段为20~35岁。为了保证统计结果的真实性、有效性,这些患者在入院之前,并没有呼吸道或者是泌尿道感染的问题,且其余身体指标也在正常范围内,所有患者的感染问题均是由于临床治疗、护理中产生的[1]。此外,此项调查严格按照卫生部之前颁布过的“医院感染诊断标准”,对患者的各项指标变化、感染情况进行了详细记录。
1.2相关统计结果:
经过有关部门的详细统计,统计范围内妇科的1500人中有47人在临床治疗中受到了感染,产科的1000人中有17人受到了感染,在这方面,妇科的感染人数比率约是产科感染人数的2倍。其次,在妇科感染的患者中,其主要的感染原因是呼吸道和泌尿道,一共占据了所有妇科感染人群的67%。而产科中感染的患者主要原因是其创口受到了感染,约占据所有产科感染患者的40%。
2根据统计数据分析感染的因素
2.1手术技术的原因:
1例成功的妇产科手术不仅仅需要在手术前对医疗器械进行严格的消毒工作,还对主刀医师以及助手、护士等的技术有较高的要求。但是,在实际的妇产科手术中,多数医院进行的器械消毒工作还不够到位,导致手术过程中很可能发生细菌感染。另外,许多医院由于病例较多,医护人员人数不够,允许有些新医师就上手术台,而这些新医师往往经验不足,可能会在手术过程中开口过大或者是引起细菌感染。
2.2感染部位的影响:
妇产科患者的感染部位较其他患者较为特殊,其感染部位主要有三处:呼吸道、泌尿道以及切口。①呼吸道:妇产科患者在其手术后或者分娩之后,由于亲友探望带来细菌、医院消毒工作不到位以及手术过程中操作不当等原因,呼吸道最容易受到感染。②泌尿道:妇产科患者中泌尿道感染的病例是明显多于其他科室的,其主要原因是由于留置导尿与产妇受到感染的比率是正比的关系。实际生活中,许多医院的医护人员经验不足,操作不规范,以及医院的杀菌消毒工作进行不及时等原因都很有可能导致妇产科患者泌尿道受到感染。③切口感染:妇产科患者的切口感染主要是阴部感染,这是绝大多数患者感染的主要部位。特别是多数产妇产后体制虚弱,免疫力降低,容易感染。此外,多数产妇担心产后感染,产后不及时洗澡以及手术过程中消毒不彻底等原因都可能导致切口感染。
2.3年龄因素:
经过对统计数据的详细分析,我们发现了患者受感染的概率是与其年龄成正比的,年龄越大的患者,抵抗力越差,受感染的概率越高。特别是在妇科患者中,年龄接近60岁的患者感染率是所有患者中最高的,占据了所有妇科患者的41%。另外,年龄较小的患者,例如:妇科患者中20~30岁的患者以及产科患者中二十几岁的患者,由于其自身抵抗能力较其余年龄较大的患者强,其感染率也是非常低的。
2.4住院时间:
妇科患者的平均住院时间为7d,产科患者的平均住院时间约为4.5d,但是,妇科患者中受感染的患者的平均住院时间为15d,产科患者中受感染的患者的平均住院时间为8.5d,这都远远高出了未受感染的患者的平均住院时间。由此可见,患者的住院时间越长,其受感染的可能性越大。
3妇产科护理中避免感染问题的相关策略探讨
3.1进行手术应该注意的问题:
相关医护人员在进行手术之前应该根据相关需求严格进行消毒工作,包括手术室、医护人员以及手术过程中需要用到的医疗器械。另外,在进行手术时应该尽可能选有经验的医师主刀,以防止其手术切口过大造成的感染问题。
3.2针对不同的感染部位采取不同的预防措施
3.2.1呼吸道感染:为了确保患者能呼吸到新鲜的空气,医院应该注意给病房进行通风,保持病房内适宜的温度。另外,为了防止探亲人员给患者带来病毒,应该对探亲人员进行消毒处理。最后,还应该为患者每日换洗衣服,尽可能减少病毒传播。
3.2.2泌尿道感染:首先,各医院应该要求患者检查自身是否患有阴道炎,如果有,需要及时治疗。其次,患者应该在住院期间保持个人卫生,每天按时清洗外阴。最后,患者还应该注意在手术之后增加自身营养,以提高自身抵抗力。
3.2.3切口感染:医护人员应该在其工作过程中严格进行无菌操作,在手术之前对患者自身进行消毒处理,以避免在手术时将细菌带入患者体内。此外,在进行手术时,相关人员应该提高其手术技巧,尽可能减少不必要的伤害。
3.3特别关注老年患者:
老年患者自身抵抗力差,极其容易受到细菌感染,这就要求医护人员在进行这部分患者的护理、治疗工作时投入比其余患者更多的精力,及时了解老年患者的治疗状况,降低其感染率[2]。为了保证医院的医疗水平,各科室都应该注重加强其护理工作,减少感染率。特别是妇产科,其感染问题叫其他科室较为严重,应该极其注重加强其护理工作,以降低感染率。本文就妇产科护理中的感染问题进行了一系列探讨[3],希望能够对妇产科的护理工作有所启发。
参考文献
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摘要:目的 探讨温馨护理在产科护理中的临床应用效果。方法 选取我院收治的90例产科患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者给予产科常规护理,研究组在对照组基础上给予温馨护理,观察两组的护理效果。结果 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组,观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组,观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对产科孕产妇实施温馨护理干预,可有效缩短产程,减少产后出血,提高患者对护理的满意度。
关键词:温馨护理;产科;应用.
温馨护理是本着“以人为本,以患者为中心”的服务理念,主要通过文化层面为患者提供人性化的护理,使患者切身感受到护理的温馨和温暖[1]。临床研究显示岁产科分娩过程中产妇实施温馨护理,可有效减少产妇的痛苦和恐惧感,减轻患者的疼痛感,缩短产程,保证产妇的生命体征平稳[2]。为研究馨护理在产科护理中的临床应用效果,我院选取我院收治的90例产科患者,对照组患者给予产科常规护理,研究组在对照组基础上给予温馨护理,观察两组的护理效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2010年1月-2013 年3月期间我院收治的90例产科患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组患者年龄22-40岁,平均年龄(25.3±3.7)岁,孕周37-42周,平均为(39.3±2.1)周;对照组患者年龄21-41岁,平均年龄(25.6±3.2)岁,孕周38-43周,平均为(39.1±2.4)周。两组在年龄以及孕周等方面对比差异不具有统计学意义(P>0.05),说明两组可进行对比分析。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理措施,产妇入院后给予常规健康宣教和心理护理,采用传统产程分段观察法进行分班接生。研究组患者在对照组基础上给予温馨护理,首先进行环境准备,提供安静、清洁、舒适以及温暖的产房,控制好温湿度,室内光线要柔和,避免强光刺激。定期开窗通风,通过紫外线照射减少空气中含菌量。产前向产妇详细讲解分娩相关知识,包括疼痛机制、出现时间以及持续时间等,加强心理护理,耐心且仔细地倾听产妇的主诉,尽可能满足其需求,协助其进行正确呼吸,减轻产妇的心理负担,提高其自控感和自信心,学会自我减痛和减压的技巧。在饮食护理方面,在宫缩间歇期鼓励产妇摄入高能量、易消化以及清淡的流质饮食,少量多餐,保证充分的营养支持。分娩完成后继续留在产房观察2h,对产妇的表现给予肯定和表扬,鼓励产妇摄入温热的半流质饮食,尽快恢复体力,减少出血,促进产后排尿。保持产妇衣服的干爽和整洁,帮助产妇与新生儿早接触和早吸吮,鼓励产妇母乳喂养,告知其母乳喂养的好处和方法,使其对母乳喂养有信心,做好产褥期的卫生保健宣教以及新生儿的日常护理。同时加强对高危孕妇的管理,定期进行检查,识别高危因素,及早进行预防及准备,密切监测生产全程,一旦发现产后出血风险,及时进行处理和预防治疗。观察两组产妇的产后出血量、产程时间以及满意度情况。
1.3 统计学处理
所得数据分析采用SPSS15.0统计软件包,以(X±s)表示计量资料,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 产后出血
观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1.
2.2 产程时间
观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表2.
2.3 满意度
观察组45例患者对护理服务均满意,满意度达100%,对照组36例对对护理服务满意,满意度为80%,两组满意度对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在产生产妇分娩的过程会对产生的心身造成应激反应,若产生不能及时协调好生理机体,降低宫缩,很可能会导致产后出血,所以在生产过程中必须加强临床护理[3]。温馨护理是给予产妇专业的医护人员护理,形成保健与服务技术相结合的护理模式。在产科病房应用温馨护理,可有效保证母婴的生命安全,提高产妇分娩的安全性,根据产妇的情感、心理以及生理的变化情况实施温馨助产,给予安慰、鼓励以及指导等护理措施,在生理上可有效调控产妇的大脑皮层,减少皮层下中枢受到大脑皮层的影响,利于协调子宫收缩,同时可有效降低产妇心理上的紧张、恐惧以及焦虑等负面情绪,缓解产妇的疼痛感,避免因紧张以及心理负担造成产后大出血[4]。
通过本组资料研究显示,观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组,观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组,观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,与古慧玲等[5]报道的结果相关,充分肯定了温馨护理在产科护理中的临床应用效果。总之,对产科孕产妇实施温馨护理干预,可有效缩短产程,减少产后出血,提高患者对护理的满意度,值得进行临床推广应用。
参考文献:
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在医疗过程中,护士的心理健康对工作质量及患者的康复进程有着极大的影响,护士的工作满意度预示着患者的满意度,因此护士的心理健康越来越受到重视。下面是读文网小编为大家整理的护士心理健康与维护论文,供大家参考。
摘要:目的对妇产科孕期护士心理压力进行调查分析,以便采取相应的防护对策,减轻孕期护士心理压力。方法通过压力源、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)问卷调查,选取妇产科孕期护士作为实验组,未婚或已婚末育护士作为对照组,进行调查分析。结果两组人员压力比较,孕期护士心理压力高于同等情况下非孕期护士,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期护士是特殊群体,应重视其心理健康,采取相应对策帮助其缓解心理压力,促进护士身心的健康发展。
关键词:妇产科;孕期护士;心理压力;防护
在我国的护士队伍中,女性占绝大多数,且有一半以上的人处于育龄期[1]。由于护理工作的特殊性,特别当护士处于孕期这一特殊阶段时,其所承受的工作压力也相应增大。因此了解妇产科孕期护士心理压力,采取相应对策帮助缓解心理压力,对改善孕期护士的身心状况,增加工作满意度,提高护理质量有重要的临床研究意义。
1资料与方法
1.1一般资料
将2011年10月~2014年10月期间共37名妇产科孕期护士列入实验组,同期随机选取未婚或者已婚未育护士40名列入对照组。两组人员在年龄、工作年限、职称、学历等方面经比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
采用压力源抑郁自评表(SDS)[2]与焦虑自评量表(SAS)进行问卷测评。发放问卷77份,回收有效问卷77份,回收率100%。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组人员压力源比较。
2.2两组SAS和SDS评分比较。
3分析
3.1工作环境与职业风险
3.1.1环境刺激物妇产科工作性质特殊,每天要接触紫外线、消毒液等有严重危害的化学因素刺激。
3.1.2有感染风险在给患者做护理的过程中,护士可能接触羊水、分泌物等,增加感染机会。3.1.3医患关系紧张面对矛盾日益升温的医患关系,护士是最多最直接接触病人的群体,加之重医轻护的现象普遍存在,当患者或家属对诊疗结果不太满意时,都会把怨气转嫁在护士身上,护士被伤害的可能性最大,而孕期护士行动不便极有可能受到巨大伤害,导致母婴安全受到威胁。
3.1.4心理影响妇产科护士经常接触孕期胎儿畸形引产的病例,看到悲伤的孕妇及畸形的胎儿给孕期护士造成无形的心理压力,加重其焦虑与恐惧。
3.2工作负荷
3.2.1护士短缺,工作超负荷《护士条例》中第四章第二十条指出,医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国家卫生部门规定(床位与护士比1:0.4)的护士配备标准[3]。然而长期以来各大医院临床科室难以满足床护配比需求,加重在职护士的工作强度。3.2.2夜班制度夜班倒班制度是引起引起孕期护士压力的主要来源[4]。经常倒夜班改变了人的生物节律,导致孕期护士生殖内分泌紊乱、生理节奏失调,对胎儿的生长发育可能产生不良作用。最新研究显示,全日制工作的护士早产风险较低,夜班倒班护士发生早产的风险是没有倒夜班护士的3倍[5]。
3.2.3劳力损伤负重的体力劳动及长期站立、经常弯腰等大大增加了孕期护士的身心疲劳程度,随着妊娠月份的增加,腹部隆起使脊柱肌肉的负荷增加,腰背肌肉长期处于紧张状态,使孕期护士常常腰痛。
3.3人际关系与社会支持
据调查显示,社会支持与职业压力呈负相关[6]。随着整体护理的推行,在创建优质护理服务的大潮之下,要求护士为病人提供身体、心理、社会全方位的护理,而我国护理队伍的知识结构普遍偏低,与现实社会对护士的要求尚有一定距离,常常令护士产生挫败感。
4讨论
4.1改善工作环境,营造良好的工作氛围
医院应该尽量为孕期护士提供一个能在心理上感到安全、宽松的工作环境,并提供必要的防护措施,如申请为孕期护士制订有防辐射功能、标志明显的孕妇工作服,不仅有助美观还便于临床工作需要,帮助如弯腰、下蹲等角度大的工作顺利进行,能更好地体现医院关注孕期护士,实施人文关怀。科室管理者应当很据实际情况调整人力资源配置,避免孕期护士单独与患者接触,或者安插在人多杂乱、需要过多沟通的岗位,保证安全并防止因孕期由于情绪不佳导致更多的医患冲突。
4.2充分动员社会支持,提升护士地位
通过各种宣传途径,让社会更多地了解护士并理解护士。从护士的家庭做起,定期组织孕期护士家庭聚会,得到护士家庭的支持。建立孕期护士健康支持系统,指定相关部门关注孕期护士身心健康,为孕期护士提供支持平台,增强其归属感。
4.3提升孕期护士自身素质
普及孕期相关知识,定期进行孕期检查,保证充足的营养,适当进行锻炼,如孕期瑜伽、散步等,解除工作带来的疲乏感,提高机体耐受力。鼓励孕期护士学会正确面对负面情绪,合理调节情绪,采取有效的方式宣泄不良情绪。培养良好的人际关系也有助于心理健康。另外,为孕期护士提供适当的学习机会,让孕期护士多接触美学、社会学、公共关系学等人文学科,拓宽视野,增加知识面,以提高专业水平,增强自信心,使孕期护士在工作中得心应手、有条不紊。护士被称为职业压力最大的三个群体之一[7]。妇产科孕期护士必将面临更多的工作压力,这些不利的因素对胎儿、母体及妊娠过程产生了诸多不良影响。通过调查分析原因,制定相关对策,提高孕期护士对临床工作的适应能力,在方便和满足患者需求的同时,维持孕期身心健康与安全。
参考文献
[1]唐海玉,吴惠平,夏令琼.孕期护士职业防护现状与建议[J].护理管理杂志,2008,8(3):26.
[2]李林,任泽娟,胡娅丽.培陵地区护士工作压力与心理健康相关性研究[J].护理学杂志,2003,18(10)743-745.
[3]周正颜.影响护理队伍稳定性的相关因素及防范对策[J].中国实用护理杂志,2011,8(.27)50-51.
[4]郭如清,陈丹凤,姚秀钦.妊娠护士上夜班的压力源调查及分析[J].福建医药杂志,2009,31(5):165.
[5]IawsonCC,WhelanEA,HibertEN,etal.Occupationalfactorsandriskofpretermbirthinnurses[J].AmJObstetGynecol,2009,200(1):51,e1-e8.
[6]陈妙红,徐朝艳,成守珍,等.某三甲医院合同护士社会支持及职业压力的相关研究[J].护理实践与研究,2009,6(19):6-7.
[7]王翠梅,贾艳焕.重视减压教育维护护士身心健康[J].护理研究,2005,19(12C):2799-2800.
1“精”———精湛的技术、精明的头脑、精心的照顾
1.1精湛的技术
技术是赢得信誉的第一张王牌。患者来院就医相信的就是医务人员的技术水平。尤其作为一名儿科护士,更需要具备高超的静脉穿刺技术。如今,大多数患儿都是独生子女,父母视为掌上明珠,对护士的期望值较高,在治疗过程中,希望静脉输液时能“一针见血”。因此,儿科护士的静脉穿刺水平是赢得患儿及家长的信任,打造医院护理服务品牌的重要影响因素。
1.2精明的头脑
智慧的头脑是做好本职工作的前提。面对儿科护士纷繁复杂的工作性质、患儿病情的瞬息万变、多数量多层面陪护家属的应对等工作特点,护士要重视对自身专业知识技能和综合能力的提升。培养敏锐的观察力、判断力以及艺术的交流沟通能力,锻炼自身协调能力、组织能力、应急能力、果断的决策及优良的社会适应能力,在第一时间发现护理问题和缺陷,减少和化解护患纠纷,提高患者满意度。
1.3精心的照顾
深刻理解护理内涵是提升护理理念的关键。护理本身也是一种照顾,给患者提供最满意、最舒适的照顾也是护理人员应尽的职责。除提供正确及时的治疗性的护理外,还要重视患儿及家长的诉求及心理需求。实施“以家庭为中心儿科护理”是对患儿及家长提供身心整体护理的基础和保障。
2“爱”———爱岗敬业、爱患如亲、爱说爱笑
2.1爱岗敬业
工作热情决定工作质量。只有爱岗,才能敬业;只有敬业,才能将工作做到最好。诚然,有很多护士厌烦护理工作,觉得护士没有地位、辛苦劳累,也没有优厚的待遇。任何一项工作都有其特定的目的和意义。当你认真出色的完成各项工作的时候,工作本身会回馈给你一份欣慰和收获。护理工作看似平凡却孕育着伟大,因为护理是和人的生命息息相关,当一个生命垂危的人经过医护人员的奋力抢救而重获新生的时候,当看到患者经过自己精心的护理而康复出院,当看到一张张满意的笑脸,听到一声声赞许和感谢的时候,还会觉得累么?会收获到很多快乐和欣慰,所有的付出和辛苦都是值得的。因此,儿科护士不能有丝毫的厌烦情绪,要树立“护士崇高”的观念,以护理这个职业为荣,牢记护士的职责和义务,帮助患者减轻痛苦、促进健康、恢复健康、保持健康。
2.2爱患如亲
关爱患者是和谐医患关系的永恒主题。“象爱自己一样的爱患者”———这是医务人员最崇高的思想境界。患者是服务对象,其有权利得到最佳的服务,护士也有义务提供给患者最满意的服务。当然,这也是所有医务人员所追求的最和谐的医患关系,为创建这种和谐,需要医务人员和患者的共同努力,共同提高认识,提高素质和修养,相互理解和支持。想成为一名优秀的儿科护士就要像亲人一样的对待每一位患者,力求做到“心想到,话说到,力尽到”,全心全意的为患者做出最优质的服务。
2.3爱说爱笑
温馨的话语能够给人以欣慰,甜美的微笑能够给人以信心。儿科护士要培养活泼开朗的性格,健康幽默的情绪,平静愉快的心境。要经常和患者进行沟通、交流、告知及宣教,使患者能够掌握有关疾病的相关知识,了解病情变化及护理,从而积极的配合治疗,提高疗效,缩短病程。
3“先”———思想争先、理论争先、技术争先
随医疗护理技术的飞速发展,越来越多新的护理理念和工作模式需要去探索、去学习、去掌握。只有时刻保持着进步的思想,养成持续学习的习惯,创新思维,了解护理发展动态,掌握最新护理信息,夯实护理理论基础,提升护理技能,才能为广大患者提供更加安全、便捷、优质的护理服务。
4“美”———心灵美、仪表美、举止美、语言美
南丁格尔曾说过:“护士其实是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”美,是人人追求的一种视觉效果。如果能够带给患者美的感受,必将会增加护士的亲和力,增加患者的舒适度。因此,基于职业的需要,儿科护士应培养自己具有一定的美学素质,学会追求美、认识美、鉴赏美、表现美、热爱美和创造美,将内在美与外在美融为一体,成为美的典范。努力做到:文明礼貌、热情大方、仪表端庄、谈吐优雅;朴实整洁而不呆板,稳重端庄而不矫饰,活泼开朗而不轻浮,热情大方而不做作,善良和蔼而不怯懦,谦逊文雅而不庸俗[3]。通过美的感受使护理工作能够在高层次服务上得以开拓和发展,从而达到人的自然生命、社会生命和精神生命的三重健康。
5“忍”———忍耐、忍耐、再忍耐
尽管医护人员如何努力的提供给患者尽可能满意的服务,有时还是会引起患者的不满,甚至大打出手、受到威胁恐吓,护理人员也会有很多的辛酸和委屈。因此,要求儿科护士要具备大海一样的胸怀、高山一样的道德、拥有一颗博爱、包容的心,多从患者的角度想问题,考虑患者的处境和心态,加强沟通,增进理解,尽最大努力去消除和降低护患纠纷发生的概率。总之,提高护理服务质量,构建和谐健康的医患关系是每一位医务人员义不容辞的责任,也是每一位患者的衷心愿望。儿科护士作为护理队伍中的一份子更要树立积极的心理品质,增加对儿科护理事业的情感指数,为广大患儿提供更加优质的护理服务。
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作为负担着维护人们身心健康重任的特殊群体,护士身心健康的优劣直接关系到护理质量的优劣,具有对自身及服务对象的双重影响,因此护士的心理健康不容忽视。下面是读文网小编为大家整理的护士心理论文,供大家参考。
选取我院的340名护士为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各170名,对照组护士采用常规护理管理,观察组护士在常规护理管理的基础上增加人性化护理管理。对医院的人性化护理管理对降低护士心理压力、提高护理满意度的作用进行探讨,获得较好的临床效果,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院的340名护士为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各170名,所有研究对象均为女性。其中,对照组年龄18~46岁,平均(27.7±6.3)岁;本科学历的护士有35名,大专学历的护士有110名,中专学历的护士有25名;30名护士,110名护师,30名主管护师。观察组中,年龄(18~48)岁,平均(28.3±5.3)岁;本科学历的护士30名,大专学历的护士120名,中专学历的护士20名;45名护士,110名护师,25名主管护师。两组护理人员在年龄、学历、职称等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规管理;观察组在常规管理的基础之上增加人性化护理管理,具体方法如下。
1.2.1积极为护理人员营造人性化的工作环境医院要对护理人员的工作环境,如病房和休息室,进行改造,适度的调整病房和休息室的布局和色调,既让护士在工作和休息时可以保持心情舒畅,又能够增加患者对医院的亲和力。此外,还要制定并严格执行详细的卫生清洁制度,对工作区和休息区进行定期的清扫,保持良好的卫生清洁习惯。工作区内的物品摆放要有规有矩,进行定点摆放。在护士工作区和医院的走廊里悬挂一些小饰物,在墙上张贴一些艺术作品,使护士的工作环境更加温馨,护士工作起来也会更加舒心。
1.2.2医院的管理人员要经常与护理人员进行沟通和交流对不同阶层、不同科室的护理人员的心理状态和心理变化进行及时的了解。管理人员到基层去了解大部分护理人员的实际需求,并尽量采取措施去满足其合理需求。此外,医院的相关管理人员还对护理人员的家庭状况进行及时的了解,帮助护理人员解决家庭中存在的经济或是其他困难,给予护理人员心理上的安慰,积极帮助他们走出困境。与此同时,定期将护理人员组织起来,开展讨论会,护理人员在会上提出自己对科室发展的意见和建议,医院的管理人员认真听取,并将可行性意见和建议投入到具体实施中。
1.2.3医院还为护理人员提供了深造的机会将表现优秀的护理人员定期送至大型的综合性的医院进修和深造,组织专业的、经验丰富的高级职称护理人员进行定期的授课培训,邀请外院专家到院内开展讲座,以提高护理人员的专业素质和护理水平。此外,为护理人员进行职业规划提供有效的信息、时间和人力上的保障,将医院对护理人员职称评定办法下发给各护理人员,为其提供正确的努力方向,激发其工作热情和积极性。
1.2.4医院对护理人员加强自我保护意识进行宣传将“安全第一”的原则深深印在护理人员的心里。让护理人员在工作的过程中加强自我保护,学习正确对待医患矛盾的处理办法,保证医患关系的和谐。医院要求护理人员要与患者进行及时的沟通,了解患者的实际需求,并尽量满足患者的合理需求。护理人员在于患者沟通的过程中,要多理解、多开导、多信任、多尊重,提高患者对护理人员的满意度。护理人员还定期接受心理学知识的培训,并进行自我心理压力的疏导,提高自身的心理抗压能力,保证护理人员的身心健康。同时,医院内要成立了帮助护理人员解决突发状况的应急小组,为护理人员的工作提供强有力的支撑。
1.3评价指标
对对照组和观察组护理人员进行问卷调查,问卷调查的内容包括:测试护理人员的心理压力,满分为50分,测试人员所得的分数越高,说明其心理压力越大;测试两组护理人员护理的患者满意度。患者满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料以xs表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义
2结果
2.1两组护理人员实施管理前后的心理压力状况比较
实施管理后的观察组护士的心理压力评分明显低于对照组护士的心理压力评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2观察组实施管理前后的患者对护理的满意度比较
实施管理后的观察组护士护理的患者对护理工作的满意度为94.1%要明显高于实施人性化管理之前的76.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1造成护理人员心理压力大的原因、影响
3.1.1造成护理人员心理压力大的原因随着医疗事业的不断发展,人们对护理工作的要求越来越高,造成护士需要承受更大的身体和心理压力。根据相关文献的调查研究,对造成护理人员心理压力大的原因进行分析总结,主要体现在以下几方面:
(1)护士的工作环境过于杂乱和喧闹,其日常工作繁琐,既要配合医生的工作又要对患者进行护理,工作强度大,导致护士的心理长期处于紧张之中,每天的工作使其身体和心理都非常劳累,心理上的压力逐日堆积,对护士的心理健康产生了不良的影响。
(2)护士每日的工作量和任务量大,在一定程度上减少了护士与患者的交流时间,有时护理工作做得不细心、没有耐心。有些患者不能理解护士的工作态度,易产生误解甚至是冲突,激化了医患矛盾。
(3)有些护士的专业水平相对较低,对护理专业的基础知识、基础理论上有欠缺,缺乏护理经验。护士在工作中不能有效的解决遇到的各式各样的问题,增加了护士的心理压力。第四,来自团队中的压力,以及在实现个人价值的道路上困难重重,护士的心理压力就越来越大。
3.1.2压力对护士个人及整个团队的影响一方面,压力对护士个人产生了很大的影响。在工作方面,长期的繁重的工作量和任务量使护士身心俱疲,再加上不能得到及时有效的心理疏导,导致很多护士出现焦虑、抑郁、烦躁的不良情绪,这些不良情绪直接影响护士在工作中的工作态度、工作质量和工作效率。在个人的认知方面,护士逐渐缺少了对自己的工作的肯定和认可,失去信心,产生了懒惰性和依赖性,工作不主动,缺乏创新意识。在身体状况方面,常会出现失眠、头痛、营养不均衡等现象。另一方面,压力对护理团队产生了很大的影响。护士个人的工作效率低下,人员的离职率高,导致护理队伍不牢固,造成护理质量的整体质量下降。
3.2医院对护士实施人性化管理的重要性
人性化管理是指在科学管理的基础上,将人作为管理的中心,这种管理方式的本质和目的就是激励人的积极性,将其创造性发挥到最大限度。医院对护士实施人性化管理的目的就是让护士站在主体地位上,充分发挥其主体作用和主观能动性。对护士实施人性化的管理不仅可以及时解决护士自身在身体和心理上存在的问题,还可以帮助护士实现其自身价值和职业规划,将其积极性和主动性充分的调动起来。此外,医院为护士营造宣泄压力的环境和场所,在医院领导与医护人员之间建立沟通的桥梁,增加了护士的心理抗压能力,对工作和生活中的困难都能应对自如。从本研究中可以看出,实施管理后的观察组护士的心理压力评分明显低于实施管理后对照组护士的心理压力评分;实施管理后的观察组护士护理的患者对护理工作的满意度要高于实施管理之前的满意度。综上所述,医院对护士进行人性化的护理管理可以有效降低护士心理压力,提高患者的护理满意度。
心血管疾病是临床多发病及常见病,病情重、责任大、抢救多及高死亡率,使心血管内科病房的护理工作中的护理人员易紧张疲劳而心理压力最大。而长期高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,影响护理工作的质量[1]。本文回顾性分析我院心血管内科护理人员的心理压力情况,现汇报分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
分析本院心血管内科护理人员40例,年龄22-55岁,平均年龄(30.7±5.3)岁;护龄1年~24年,平均护龄(7.2±4.3)年;其中本科6人,大专12人,中专学历22人;主管护师4人,护师15人,护士21人;同时选取其他科室护理人员40例,年龄2.1~53岁,平均年龄(31.1±4.7)岁;护龄1年~22年,平均护龄(7.6±3.3)年;其中本科7人,大专14人,中专学历19人;主管护师5人,护师13人,护士22人。对其进行自行设计调查问卷进行调查。
1.2方法
自行设计调查问卷,问卷内容以心血管护理工作相关的心理层面的相关问题为主,评价心血管内科护理人员的心理特点、产生心理压力的原因。将40例心血管内科护理人员设置为观察组,40例其他科室护理人员设为对照组。比较两组焦虑、抑郁症等心理状态。
1.3疗效评定方法
评定项目:所有患者采用汉密顿焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定患者护理前后的心理状态评定焦虑、抑郁评分及汉密顿生活满意评分。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料符合正态分布以均数±标准差(x±s)表示,组间均数比较采用成组设计的t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组在抑郁评分、焦虑评分与汉密顿生活满意评分方面,均显著高于对照组,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。
3讨论
3.1引发心血管内科护理人员心理压力的原因分析
3.1.1工作量大
心血管科收治的患者多数病情较重,生活自理能力较差,且多为中老年患者,反应迟钝,不能较好地配合医护人员进行正常的疾病救治。同时心血管内科患者病情较重,护理人员需要做的护理工作要求较高,需要应用和维护保养较多的仪器,如微量泵及多个心电监护仪等,护理工作繁琐、劳累,还常需值夜班,在遇到紧急事件时,需随时到岗,护理工作可控制性和可预测性程度低[2]。故心血管内科护理人员长期处于超负荷的脑力和体力压力下。
3.1.2紧张的工作环境
心内科患者病情危重复杂、预后不良易引发突发呼吸、心跳骤停,工作环境极其紧张;同时患者及其家属因病痛折磨,易对护理人员脾气暴躁,无理指责。加上患者危急、濒死、昏迷、死亡现象的刺激,患者痛苦叫喊声,家属的哭叫与抱怨等。以及各种仪器如监护仪、呼吸机、吸痰器、除颤仪等的报警声,均导致工作环境十分紧张,易导致护理人员心理紧张,伴发紧张、焦虑等不良情绪。研究报道,职业紧张影响情感状态,智力活动以至于发生情绪障碍[3]。护理人员得不到理解、感到威胁或感情受到伤害,使护士陷入精神困境[4]。
3.1.3高风险压力
心血管内科的护理存在一定的潜在风险,如心内科患者的病情复杂,稳定性差,变化较大,常合并并发症。而患者及其家属常会对治疗有较高地期待,对于病情的反复、恶化、复发不能够接受,将责任归咎于医务工作者身上,对治疗护理产生不信任,导致纠纷。这种风险使得护理人员的压力明显增加。同时一些患者不遵守医院的规章制度,导致护理人员受到上级的批评,均会加大心血管内科护理人员的心理压力。
3.2应对措施
3.2.1和谐工作环境的建立
首先要加强医患沟通,要患者入院初期,即需要护理人员向患者及其家属介绍患者的相关病情,介绍相关的治疗方案、效果预测以及可能出现的并发症。同时介绍医院的规章制度,阐明按章操作的必要性,以确保护理工作的实效性。与患者建立和谐有效地沟通方式,对于有语言障碍的患者,可以通过沟通卡、图片的方式进行沟通,使得医患关系和谐,从而可以减轻护理人员的心理压力。
3.2.2自我心理压力调整
完全没有压力的工作环境是不存在的,作为心血管内科的护理人员,应充分意识到工作中的压力,积极应对压力所造成的不良影响,学会自我放松的技巧,积极参加各种活动,加强与人的沟通,遇到问题时积极与领导和同事沟通,排遣心中的压力,必要时寻求心理医生的帮助,培养积极的工作生活态度,调节情绪,放松精神,以形成愉快的心理气氛。以提高个人对心理压力的应对能力。
3.2.3减轻工作强度
护理人员出现压力较大的主要原因之一,即为工作强度较大,此时应配置足够的护理人力。工作强度大则导致心理压力超负荷、身心疲惫,增加护理人员的心理压力。医院管理层要尽量保障护士与患者的比例,减轻护士的工作压力。
3.2.4提高了学习能力和团队协作能力
医院管理层也要加大护理人员的培训,使其具备较高的职业素质,得心应手地应对工作。学习护理科学知识和伦理知识,提高自身的基本素质,并转化为观察问题和处理问题的能力[5]。同时定期对护理人员进行心理疏导。加强团队协作,互相交流,互相沟通,共同面对工作中的各种困难。形成了快乐工作、快乐学习的良好氛围。
总之心血管内科护理人员的工作强度大,工作环境紧张,内容繁杂、工作风险较大,护理人员易出现较大的心理压力。适当的压力可刺激工作和学习的热情,但过度的压力可导致机体平衡失调,引起疾病甚至护理人才的流失[6],也关系到护理质量、患者的满意度、护理人员的留职意愿[7]。而这种心理压力也会进一步加深医患之间的矛盾,影响护理人员的日常工作,通过护理人员的努力来促进内外部环境的和谐;加强培训力度,以及护理人员的数目,同时护理人员要学会自我调解,以多种手段来缓解职业压力,是解决内科护理人员压力的关键。
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地理教学模式对地理教学实践具有重要的指导意义,架起了地理教学理论与教学实践之间的桥梁。下面是读文网小编为大家整理的地理论文,供大家参考。
【摘要】传统的课堂教学模式存在了相当长的时间,有优势。但时代在发展,学生在成长,如果教师及他(她)的教学方法一成不变,就会使其劣势凸显出来,在这样大的背景下,势必要进行课改,但是改向何方,怎样改,有很多先锋已经进行各种课堂教学模式的实践,也有各种各样的效果。详细记录了在课改过程中的观念、做法、反思,很有参考价值。
【关键词】课改;学伴互助;地理教学
在传统的课堂教学中,教师的教与学生的学常常是通过以下教学模式来进行的:(1)教师讲、学生听的模式,被人们称为“满堂灌”或者叫“填鸭式”教育,这种教学模式是最常见的。(2)教师提问、学生回答的模式,这是“满堂灌模式”的一种变形。这些教学模式有优势,但是过分强调了教师的作用,扼制了学生的个性和创造性,忽视了学生的主动性与潜能的发挥。在传统与新兴的矛盾冲突中,学校领导站位高,思想新,提出了我校要进行课堂教学改革。作为一名青年教师,我义不容辞首当其冲进行课改。在我的地理课堂上,确定为问题导学—学伴互助式地理课堂教学模式。
一、学伴互助式教学模式的主导思想
课改首先是理念的改变,要改变传统的思想,确定以生为本的课堂。学生学习的地方过去叫学堂,现在叫学校,学生才是学习的主角,课堂教学应该是以学定教,课堂的主体是学生,教师是主导,要做好导的工作,定位应该是为学生的学习服务,时刻关注学生的动态,随机生成的课堂才是真实的、精彩的,有生命力的。学生间的情感沟通和信息交流,有利于思想的撞击和智慧火花的迸发;能够强化学生的主体意识,激发学生潜在的创造力,这是合作学习的优点,但是合作学习也存在弊端,人数较多的小组在进行学习和展示时,通常是一人做主角,其他人做配角。所以我校的学伴互助式教学模式选择两人为一个学伴小组。
二、学伴之间角色的定位
我校的学伴互助式教学模式是以两个人为一小组(特殊情况也可三个人组成小组),这两个人互为学伴,优势突出一些的被称为“学长”,成绩弱一些的被称作“学友”,他们之间是朋友、伙伴的关系,比起“师傅”和“徒弟”,学生的心理上舒服了很多。学伴的组合不是固定的,一个阶段以后会进行微调。
三、问题导学
(一)导学题的编制
1.导学题的设置具有指导性。初中的学生自己阅读文本的能力不是很强,需要引导,导学题则相当于这节课的脉络,把大块的课文分解为小的问题,将图片融入课文,引导学生顺着脉络,紧扣知识的重难点去分析去思考。
2.导学题的设置要有一定的实效性。在教学过程中应遵循学生的认知规律,设置与现实生活紧密相关的具体问题。教师在教学中要紧紧围绕教学目标,针对学生的实际情况和教材的重点、难点来进行问题设计,问题设计要题意清楚,条理分明,语言精练,有助于学生理解概念,辨析疑难,纠正错误,完善认知结构。
3.导学题的设置不能离开图。地理课堂最显著的特色就是图多,而运用地图进行教学则是完成这一教学任务的重要途径,也是地理教学独特风格和特色所在。所以在地理教学中,设置的导学题目也不能离开图,地图功能十分巨大,复杂、抽象的地理事物和现象,往往用一幅或几幅地图便能生动直观、清晰、明了地展示出来,使学生一目了然,并留下难以忘怀的记忆。
4.导学题的设置要体现学习方法。我们要培养学生的独立学习的能力,这个培养是潜移默化中形成的,把学生养成“看到新知,联想旧知;应用已知,探究未知”,这样学生的学习能力养成了,在没有我们设置的导学题时,他们也能主动地去思考、去探究,这才达到了我们的目的。所以在设置导学题时,应更多地思考:怎样引导学生有效地探究。
(二)问题导学-学伴互助式地理课堂教学模式的实施
我在课堂上,先出示教学目标,使学生对本节课的学习有一个明确的定位,然后出示导学题,使学生在自学课本时有一个抓手,在自学过程中又分为两个阶段,第一阶段自主学习,第二阶段是课改的中心,学友向学长汇报自学情况,学长指导学友。学长不会的内容可以与其他小组的学长交流,教师在学生自学过程中,巡视指导。自学结束,以学伴为单位进行展示,一般是学友回答问题,学长评价,学伴自己也可以根据情况而定谁来回答。学生能学会的教师不必再重复,教师根据巡视以及学生展示情况及时调整教学内容。重点知识师生交流完毕,一定要留出当堂训练的时间,巩固学习成果。
四、课堂评价
在学伴互助的课堂上,学长学友是一个学伴小组,他们共同学习,但展示的时候主要由学友来进行,学友展示的好,说明学长真正起到了帮助的作用,二者共同加分,如果学长单独回答展示,则没有学友得分高,这一点对于学友的激励是很大的。除了关注学伴们在展示时的表现,其实更重要的是注重学习过程中对学长学友的评价和鼓励,观察学伴之间是否和谐互助,否则还应进行调整。
五、效果初显
经过一段时间的实施,学伴互助式教学模式的优势凸显出来:学生能够做到由被动地听老师讲转为主动的学,从旁观者变成了拓荒者;学生交流的时间多了,有了展示自己的空间,从旁听者变成了演讲者;成绩不太理想的学友有了在课堂上表现、表达的机会,而这些原来都是被学长统领着;学长由回答问题的踊跃者,成为了小老师,有了质的变化,他们不仅能够完成课堂的学习内容,还得到了更高层次的锻炼。当然我的课堂还存在一些问题,还在摸索与改进中,但是作为教师在经历了课改之后,有了对比,更加坚定了我将课改之路走下去的决心,放手也是一种爱,我甘愿做他们的铺路石,送他们走向更远的前方,而不仅仅是教给他们如何去应付考试。
参考文献:
[1]__刚.我们的课改.南京:南京大学出版社,2013,4.
[2]范志国.初中地理教学评价.长春:东北师范大学出版社,2005,2.
[3]张志勇.创新教育中国教育范式的转型.山东教育出版社,2007,2.
摘要:乡土地理在初中地理教学中的运用,能够有效帮助学生理解地理知识,使抽象的知识变得更加形象具体,贴近学生的实际生活,拉近学生与地理之间的距离。本文主要针对乡土地理在初中地理教学中的有效运用进行分析,希望能够有效增强学生的地理学习能力。
关键词:乡土地理;初中;地理教学;运用
初中地理主要就是让学生对自然环境以及一些人体和自然规律进行认知学习,所学的内容和实际生活有着比较密切的联系,但是由于地理学习涉及到的内容比较抽象,一些学生感觉学习起来比较困难,无法融入到地理学习中来。为了帮助学生理解,提高学生的学习效率,一些教师在初中地理教学中融入了乡土地理的元素。所谓乡土地理也就是利用与学生实际生活相关的地理知识帮助学生理解学习内容,从而使学生能够更加轻松地进行学习。
一、结合乡土地理,激发学生学习兴趣
任何的学习动力都比不上对于学习内容的兴趣,要想提高学生的地理学习积极性,先要让学生对于地理学习产生兴趣。为了实现这一目的,教师可以充分利用乡土地理,让学生结合自身熟知的事物进行学习。由于自身对于乡土地理比较熟悉,所以从心理上就会对学习产生更强的自信心,加上乡土地理都是学生在实际生活当中可以真实感知到的,能够看见和感受到的事物,更会让学生产生熟悉感。所以,教师在地理教学的时候,一定要充分结合和利用乡土地理,让学生对学习产生亲切感,丰富课堂教学的内容,激发学生的好奇心,提高学习的积极性,进而有效提升地理教学效率。比如,在学习《地势和地形》的时候,教师就可以结合乡土地理开展教学,提问“在自己家的附近都有哪些特殊的地方是小的时候最喜欢去的”。一些学生可能会说“山坡上,因为张家口的山还算是比较多的,所以家附近的小山就成了小伙伴玩乐的地方。”接着,教师可以提出问题,“为什么张家口的山比较多呢?”学生可能就想到与地理相关的丘陵地形,联系张家口的实际情况,能够感受到地形对于当地人们生活的影响。推广开去,中国还有很多其他的地区,不同的地形对于当地的人们都会产生不同的影响。这让学生对中国地形的学习产生了很大的兴趣,想要知道其他地区人们生活的地形环境是怎样的,从而有效提高了学生的学习积极性。
二、利用乡土地理,进行德育素质教育
在学习地理知识的时候,学生会感觉学习的内容与自身的实际生活并没有太大的联系,这些地理知识和自身的生活有着遥远的距离感,因此学习的兴致并不是很高。针对这种情况,教师可以融合当地的地理环境进行讲解,让学生对家乡的人文环境、地理环境有清晰的了解,在学习与自身生活相关的内容时,能够让学生感受到家乡的风土人情。由于每个学生对于家乡都会存在着一种特殊的情感,对于家乡发生的变化也会格外关注,能够在一定程度上激发学生的积极性。总之,以乡土地理作为学习的载体,让学生能够感受到地理学习的神奇魅力,通过一些真实事例的学习,激发学生热爱家乡、建设家乡的情感。比如,在学习《因地制宜发展农业》的时候,教师可以结合当地的实际情况开展教学:北农村地区的环境以及土壤比较适合棉花、辣椒等作物的生长,所以当地的人们因地制宜地发展这些农作物的种植,取得了很好的收益,特别是在一些地区引进了五彩棉花的种植,更是使得农业种植提升了一个层次。这样的实际发展状况让学生为自己的家乡感到自豪,同时也会根据当地的实际情况进行思考和分析,为自己的家乡开发一些新的农业作物,以带动当地的农业发展,表达自身对家乡的热爱。
三、开展乡土实践,培养学生探究能力
在学习地理知识的时候,为了增强学生的实践探究能力,教师可以带领学生走出课堂,到实际生活当中去学习和感受地理知识,同时结合当地的实际情况开展调查探究,涉及到人文、地理知识方面的内容时,教师可以让学生结合乡土地理进行分析学习,这样不仅能够更好地理解教材中的地理知识,还能够对当地的地理环境有更清楚的了解。对当地的地理环境进行探索的同时,能够对教材的内容有更加深刻的理解,有效激发了学生的学习热情,提高了学生的探究能力。比如,在学习《中国的自然资源》时,其中包括土地资源以及水资源的学习,如果根据教材进行笼统的讲解,学生理解起来就会比较抽象。为了帮助学生理解,教师可以组织开展乡土实践,对当地的土壤状况以及水利资源状况等进行实际的分析调查,即将学生分成几个小组,以小组为单位开展实践探究活动,让学生对当地的土壤、水资源进行取样调查,通过实际的学习分析总结当地的资源状况。从本土地区的资源状况着手,能够让学生认识到当前我国的自然资源状况,这样的实践活动在一定程度上激发了学生的学习兴趣和热情。总而言之,在初中地理教学当中,为了吸引学生的注意力,提高学习的积极性,融入乡土地理知识,让学生对熟知的事物进行分析理解,是一个不错的选择。
参考文献:
[1]张君政.乡土地理在初中地理教学中的运用[J].大连教育学院学报,2010(3).
[2]张德海.让地理融入生活——在初中地理教学中结合乡土地理的感受[J].教师,2013(3).
[3]陈雪梅.乡土地理在初中地理教学中的运用探析[J].才智,2014(17).
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儿科护士是一个特殊的群体,在工作中就需要付出更多的爱心和同情心,时间久了更加容易疲劳,而长期过度支出情感可以使儿科护士出现同情心疲乏的现象。下面是读文网小编为大家整理的儿科护士论文,供大家参考。
1“精”———精湛的技术、精明的头脑、精心的照顾
1.1精湛的技术
技术是赢得信誉的第一张王牌。患者来院就医相信的就是医务人员的技术水平。尤其作为一名儿科护士,更需要具备高超的静脉穿刺技术。如今,大多数患儿都是独生子女,父母视为掌上明珠,对护士的期望值较高,在治疗过程中,希望静脉输液时能“一针见血”。因此,儿科护士的静脉穿刺水平是赢得患儿及家长的信任,打造医院护理服务品牌的重要影响因素。
1.2精明的头脑
智慧的头脑是做好本职工作的前提。面对儿科护士纷繁复杂的工作性质、患儿病情的瞬息万变、多数量多层面陪护家属的应对等工作特点,护士要重视对自身专业知识技能和综合能力的提升。培养敏锐的观察力、判断力以及艺术的交流沟通能力,锻炼自身协调能力、组织能力、应急能力、果断的决策及优良的社会适应能力,在第一时间发现护理问题和缺陷,减少和化解护患纠纷,提高患者满意度。
1.3精心的照顾
深刻理解护理内涵是提升护理理念的关键。护理本身也是一种照顾,给患者提供最满意、最舒适的照顾也是护理人员应尽的职责。除提供正确及时的治疗性的护理外,还要重视患儿及家长的诉求及心理需求。实施“以家庭为中心儿科护理”是对患儿及家长提供身心整体护理的基础和保障。
2“爱”———爱岗敬业、爱患如亲、爱说爱笑
2.1爱岗敬业
工作热情决定工作质量。只有爱岗,才能敬业;只有敬业,才能将工作做到最好。诚然,有很多护士厌烦护理工作,觉得护士没有地位、辛苦劳累,也没有优厚的待遇。任何一项工作都有其特定的目的和意义。当你认真出色的完成各项工作的时候,工作本身会回馈给你一份欣慰和收获。护理工作看似平凡却孕育着伟大,因为护理是和人的生命息息相关,当一个生命垂危的人经过医护人员的奋力抢救而重获新生的时候,当看到患者经过自己精心的护理而康复出院,当看到一张张满意的笑脸,听到一声声赞许和感谢的时候,还会觉得累么?会收获到很多快乐和欣慰,所有的付出和辛苦都是值得的。因此,儿科护士不能有丝毫的厌烦情绪,要树立“护士崇高”的观念,以护理这个职业为荣,牢记护士的职责和义务,帮助患者减轻痛苦、促进健康、恢复健康、保持健康。
2.2爱患如亲
关爱患者是和谐医患关系的永恒主题。“象爱自己一样的爱患者”———这是医务人员最崇高的思想境界。患者是服务对象,其有权利得到最佳的服务,护士也有义务提供给患者最满意的服务。当然,这也是所有医务人员所追求的最和谐的医患关系,为创建这种和谐,需要医务人员和患者的共同努力,共同提高认识,提高素质和修养,相互理解和支持。想成为一名优秀的儿科护士就要像亲人一样的对待每一位患者,力求做到“心想到,话说到,力尽到”,全心全意的为患者做出最优质的服务。
2.3爱说爱笑
温馨的话语能够给人以欣慰,甜美的微笑能够给人以信心。儿科护士要培养活泼开朗的性格,健康幽默的情绪,平静愉快的心境。要经常和患者进行沟通、交流、告知及宣教,使患者能够掌握有关疾病的相关知识,了解病情变化及护理,从而积极的配合治疗,提高疗效,缩短病程。
3“先”———思想争先、理论争先、技术争先
随医疗护理技术的飞速发展,越来越多新的护理理念和工作模式需要去探索、去学习、去掌握。只有时刻保持着进步的思想,养成持续学习的习惯,创新思维,了解护理发展动态,掌握最新护理信息,夯实护理理论基础,提升护理技能,才能为广大患者提供更加安全、便捷、优质的护理服务。
4“美”———心灵美、仪表美、举止美、语言美
南丁格尔曾说过:“护士其实是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”美,是人人追求的一种视觉效果。如果能够带给患者美的感受,必将会增加护士的亲和力,增加患者的舒适度。因此,基于职业的需要,儿科护士应培养自己具有一定的美学素质,学会追求美、认识美、鉴赏美、表现美、热爱美和创造美,将内在美与外在美融为一体,成为美的典范。努力做到:文明礼貌、热情大方、仪表端庄、谈吐优雅;朴实整洁而不呆板,稳重端庄而不矫饰,活泼开朗而不轻浮,热情大方而不做作,善良和蔼而不怯懦,谦逊文雅而不庸俗[3]。通过美的感受使护理工作能够在高层次服务上得以开拓和发展,从而达到人的自然生命、社会生命和精神生命的三重健康。
5“忍”———忍耐、忍耐、再忍耐
尽管医护人员如何努力的提供给患者尽可能满意的服务,有时还是会引起患者的不满,甚至大打出手、受到威胁恐吓,护理人员也会有很多的辛酸和委屈。因此,要求儿科护士要具备大海一样的胸怀、高山一样的道德、拥有一颗博爱、包容的心,多从患者的角度想问题,考虑患者的处境和心态,加强沟通,增进理解,尽最大努力去消除和降低护患纠纷发生的概率。总之,提高护理服务质量,构建和谐健康的医患关系是每一位医务人员义不容辞的责任,也是每一位患者的衷心愿望。儿科护士作为护理队伍中的一份子更要树立积极的心理品质,增加对儿科护理事业的情感指数,为广大患儿提供更加优质的护理服务。
Arthur1999年使用专业自我概念量表测量11个国家注册护士的护理专业自我概念,北京和香港注册护士的专业自我概念项目均分分别为3.03、2.99[5]。本研究结果显示,儿科护士专业自我概念的项目均分为2.94±0.38,总体水平是88.25±11.27,高于75分,偏向于积极。反映专业自我概念的5种能力的平均得分,从高到低依次为技能、灵活性、沟通交流、管理能力和满意度。
灵活性包括思维的灵活性和工作的灵活性。思维的灵活性指思维活动的灵活程度,善于根据事物的发展规律与变化,及时地用新的观点看待已经变化了的事物,灵活地寻找符合实际的解决问题的新设想、新方案和新方法。工作的灵活性则是指一个人对工作中变化程度的适应性能力。而专业技能是从事护理工作所必备的、最基本的能力,是护理教育和护理培训及考核的重点,也是护理核心能力构成的基础,护士以掌握较高的专业技能而感到自豪。尤其是在儿科,由于患儿无法很好地理解及配合治疗,从而导致其对医疗环境及医务人员,特别是治疗项目的恐惧及抵触,同时其照顾者非常关注患儿的感受,因此对儿科护士的专业技能提出了非常高的要求,使得专业技能的提升成为儿科护士最迫切的需求。技能与知识不同,技能必须亲自学习,并且不断练习才能掌握其中的技巧;而技能的提高有助于更加熟练及灵活地处理问题。本次研究结果显示,不同年龄和护龄儿科护士的灵活性和专业技能维度评分比较,差异有统计学意义。
随着儿科护士年龄和护龄的增长,经过不断地学习、训练,工作经验逐渐丰富,处理问题的能力不断增强,灵活性和专业技能也相应增高。此外,随着年龄的增长,护理人员由单身进入结婚生子的阶段,做了母亲及有了育儿经验后,更能体会及理解患儿及其家长的心理,处理问题的灵活性随之增高。在我国,长期应试教育形成的以识记为主的学习习惯以及规范化护理操作训练的教学方法,从某种程度上影响了护士思维的灵活性。因此,护理管理者应有意识地在临床培训中将规范化示教与设置问题情景相结合,逐渐培养护士灵活思维的习惯,以适应系统化护理的社会需要。
本研究显示本科学历以上护理人员的沟通交流维度得分较高。本科以上学历的护士接受的护理专业和人文心理学教育更为深入,在丰富的理论知识的指导下,使得本科护士更容易与其他专业人员和患者进行沟通,更容易适应现代生理-心理-社会的整体护理模式,从而获得外界的认同。也从另一方面说明继续教育是加强临床护理人员人际沟通知识普及、沟通技能培养的重要途径。而学历越高获取知识和技能的能力越强[6]。良好的沟通有助于提高工作效率及患者满意度,护理管理者应有意识强化沟通能力的培训及临床评判性思维的训练,有助于提高儿科护士工作的灵活性。此外,应为低学历护士提供更多的学习机会,加速提高护理人员的综合素质。
管理是决策、计划、组织、执行、控制的过程。管理的过程与护理程序中评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤一致。临床护士运用护理程序护理患者,其实质就是对患者的管理。管理的目的是提高效率,因此,管理能力从根本上说就是提高效率的能力,护理管理能力则是提高护理效率的能力。若要准确地把握管理的效率,需具备下列3种管理能力:标准的能力、差距的能力、纠正偏差的能力。标准的能力指的是要有具体的效率标准作为衡量的依据,用以比较将来、当前和过去行动的准则;差距的能力与纠正偏差的能力则是指敏锐地察觉及寻找实际工作与标准之间的偏差,以便在它发展成危机前进行改进的能力。而这些能力的养成基于丰富的理论知识和经验。本研究结果显示,职称越高的护士管理能力越高,印证了这一点。高职称的护理人员专业技能强,经验丰富,是科室和医院的护理骨干,承担一定的管理和教学任务,在知识和技能积累方面,均有能力进一步发挥自己的所长,因此具备较高的管理能力。既往研究显示,护理人员专业自我概念与职业倦怠、离职意愿及工作满意度有关[7-8],通过对儿科护士专业自我概念的研究,有助于护理管理者针对影响因素采取适当的措施提高儿科护士的专业自我概念,以提高儿科护士工作积极性,保证护理队伍的稳定。
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儿科护理学属于实践性课程,如何提高儿科护理学的专业性水平是医科学校的重点。下面是读文网小编为大家整理的儿科护理论文,供大家参考。
摘要:目的对儿科护理实训应用多种教学法效果进行评估,为护理实训教学的有效实施提供依据。方法将572名护理专科学生按班级随机分为对照组与实验组。对照组采用传统教学法,实验组针对不同实训内容采用不同教学方法。对两组理论与实训技能、教学评价进行比较。结果实验组理论和实训技能成绩及教学评价都高于对照组,对教学总体非常满意。结论多种教学法有助于提高学生儿科护理综合能力,对培养具有优良素质的实用型护理人才有积极意义;在提高学生分析解决问题能力,激发学习热情,提高教学满意度方面有明显优势。
关键词:教学法;儿科;护理实训
实训教学是护理专业教学的重要组成部分,是护理专业学生将所学理论知识与临床实践相结合的关键环节[1]。在护理教育中,由于受传统高等医学教育的影响,人们对教学的认识还局限于传统的学问观,较偏重理论教学与考核。而目前中、高职护生普遍文化基础薄弱,过分强调理论学习,势必影响理论课与实践课的学时比例;同时由于各卫生职业学校实践教学条件的限制,实践教学质量也无法保证[2]。本文旨在研究儿科护理实训教学中多种教学法的应用效果,为儿科护理实训教学的有效实施提供依据。
1对象
以我校护理专业学生为研究对象,按班级随机分为实验组和对照组。对照组采用传统教学法,实验组采用多种教学法。
2方法
2.1教学方法
对照组采用传统教学法,教师讲授示范后,学生在教师指导下完成实训操作;实验组采用多种教学法,针对不同实训内容采用不同教学方法,如情景教学法、案例讲授法、循证护理教学法、多媒体教学法等,然后书写实训报告,最后在所有实训项目中随机抽取一项对学生进行考核。
2.2观察指标
采用统一设计的考核表进行评估,并抽取10%的考核表对有无缺失、正确书写等进行复核。考核内容包括基本情况;理论和实训技能成绩,满分各为100分;教学评价、满意度、教学效果、综合评分,满分为100分。
2.3统计方法
采用EpiData3.02建立数据库,双重录入并进行校验核对修正。用SPSS11.5软件进行统计分析,α=0.05为检验水准。
3结果
共572人,对照组291人,实验组281人。平均年龄为(18.25±1.60)岁。女生占99.5%,男生占0.5%;汉族占86.5%,少数民族占13.5%。
3.1理论和实训技能成绩分析
实验组理论成绩为(79.69±5.58)分,实训技能成绩为(93.00±5.57)分,高于对照组的(76.37±8.37)分、(89.31±9.18)分,两组比较有显著性差异(P<0.05)。
3.2实训技能成绩分析
实验组各项实训技能成绩中,小儿体格测量、婴儿抚触、小儿心肺复苏的考核成绩高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。
3.3教学评价
对授课教师的综合评分,对照组为(84.06±7.68)分,实验组为(93.46±5.00)分,实验组高于对照组(t=-17.47,P=0.00)。对于实训教学和教学效果的评价,对照组选择一般的较多,而实验组选择以满意为主(P<0.05)。同时,实验组对于提高分析解决问题能力、激发学习热情方面的评价以满意为主(P<0.05)。
4讨论
4.1多种教学法有助于提高学生儿科护理综合能力
将“以教师为中心”向“以学生为中心”转变,且各种教学方法在临床护理教学中有时相互重叠、相互联系,在临床护理教学中不能机械地生搬硬套,应该根据学生学历、气质、理论知识掌握程度、实训时间、实训内容等不同情况客观、灵活、交叉运用,以取得最佳效果,最终向社会输送高素质实用型护理人才[3]。本次调查显示,实验组理论和实训技能成绩高于对照组(P<0.05),说明多种教学法有利于提高学生理论和实训技能成绩。理论与实践紧密联系是护理教育的一个显著特点[4]。重理论、轻实训教育模式已不适应时代发展的需要。实训技能的提高有利于学生理论知识的掌握,有助于学生提高儿科护理综合能力,对培养高素质的实用型护理人才有积极意义。
4.2多种教学法在提高学生分析解决问题能力,激发学习热情方面有明显优势
良好的临床护理教学方法,可激发学生临床实习的兴趣,使之形成创造性思维,获得更多的专业技能,树立良好的服务意识和行为,并能不断提高教师综合素质[5]。本次调查发现,实验组不但理论和实训技能成绩有所提高,而且学生分析解决问题能力、学习热情、对教学的满意度也明显优于对照组(P<0.05),说明多种教学法具有明显优势。
参考文献:
[1]李丽华,梁宇,黄双丽.护理专业学生实践能力培养模式的改革[J].解放军护理杂志,2011,28(7A):71-72.
[2]陆秀花,王新宇,潘岩,等.高职护理专业实践教学中的若干问题及对策[J].当代护士,2008(3):97-99.
[3]赵世莉.多种教学方法在国内临床护理教学中的应用现状[J].护理实践与研究,2012,9(8):125-127.
[4]李平.护理教育理论与实践脱节问题[J].国外医学(护理学分册),1997,16(3):141-142.
[5]王国权,范静,郭庆玲.几种临床护理教学方法介绍[J].中国医院管理杂志,2006,22(4):280-281
1资料与方法
选取我院2012年1月至2012年12月收治的60例患儿护理工作记录作为研究资料,查找安全质量中所存在的问题,并分析其原因,探讨制订出相应的方法措施,对所存在问题进行跟踪调查并检验其改善效果,对其护理的质量水平进行分析。
2主要安全隐患因素
60例患儿的护理工作中出现的安全隐患情况主要有护患沟通不良;护理记录不当;违医行为;技术手法生疏及缺乏责任感,详见下表。
2.1护患沟通问题由上表可知,因护患沟通不良而发生护理安全隐患达23.33%,原因主要是使用药品未先告知,行特殊检查之前未详细告知,对家长提问回复没有耐心。由于工作忙,护士与家长沟通不够,导致患者及家长的不满、投诉甚至纠纷[1]。
2.2专业技术水平不扎实引发的安全隐患达11.67%,而因护理人员责任感低而引发的安全隐患达16.67%,护理人员缺乏专业知识,对病情观察不全面,使患儿未得到及时救治而延误病情。另外,护理人员在工作中若不严格实行交接制度以及查对制度或不紧密观察患儿变化,就可能会出现事故。
2.3护理记录问题引发的安全隐患达21.67%,原因为护理人员在患儿入院后对其各项指征的评估不细致,出现问题未得到及时的反馈;护理记录不符合规范,有漏及回顾性的记录;医嘱出现漏签、代签。
2.4患儿及家长违医行为引发的安全隐患达26.67%。患儿及家长应遵守管理制度,听从医护人员的管理。但会受很多因素的影响,如患者监护人不配合,或不遵守规章制度,出现拒绝采血、擅自离院以及拒绝特殊检查等,都会导致患儿就医中存在着巨大的安全隐患。
3防范措施
3.1增强护患的沟通,处理好护患关系
在患儿入院、治疗或康复期以及出院后等时期给予健康宣教,出院后进行电话随访,让患儿和其家属感受到护理人员的关心,建立良好的护患关系。在工作中要注重一些细节,合理的延长护患之间交流的时间以及增加交流次数,减少彼此之间的距离。增强病房的巡视,对于病患的有效信息及时进行反馈,准确履行医嘱,告知详细的不良反应以及相应的措施。加强学习护患之间的沟通技巧,规范护士在各样工作中的文明言行,改善好护患之间关系,降低医疗纠纷的发生,提高护理工作的质量以及患儿家属的满意率[2]。
3.2加强业务技能,提高护理人员专业技术
护理人员的素质、能力和护理事故的发生具有直接关联,也是保证护理安全重要的基础[3]。因此,应针对不同资历护士,给予不同培训,让每位护理人员的素质、能力都有明显提高。对于刚参加工作的护士应该注重常见病的护理治疗、急救药品以及器材的使用等。对于主管护师等,则应该注重对实习生的带教以及科研方面培训。鼓励护理人员参加一些自考或函授以及继续教育之类各种类型的培训学习,并且通过各个科内的护理查房以及小讲课、远程教育之类业务学习或是参加院内的学术活动,满足护理人员的学习需要,提高技能水平。加强儿科的知识培训,训练护士按护理程序思维以及工作方法来解决工作中的问题能力,让护士掌握科室急症的护理技能知识,在危急情况下能对病人给予及时以及准确的救治护理。
3.3完善并落实制度
严格实施各项规章制度以及操作规程是保障安全无隐患的法宝。护士若在工作中实行交接班的制度或查对制度不严格或观察患儿病情变化不严密,就极可能会发生事故。我们应以《护士条例》、《医疗事故处理条例》、操作规程、护理规范等作为标准,与儿科具体工作相结合,制定好护理工作中应遵循的制度、操作规程以及护理常规。如护理人员的行为规范、疾病的护理常规、危重病人抢救配合规程等以确保护理人员在工作过程有章可循及有安全有效的依据。
3.4强化关键环节的管理,防患于未然
将刚参加工作的护士作为重点培训人员,加强检查其工作的具体情况,根据发生的问题给予帮助与分析,督促其整改。对危重的病人或特殊检查的病人给予重点关注,重点进行交接,抓好基础护理,宣教必须到位,如若发现问题应及时进行解决。抓好查对、交接班制度以及分级护理、抢救工作、消毒制度的落实率。抓好双休、节假日护理人员的调度安排。利用宣教以及晨间护理给予患儿家属安全教育等。
3.5调动护理人员的积极性
儿科护理人员往往要面对小孩的病痛甚至死亡以及家长的责骂,易出现厌倦、冷漠的心理。这些都会让儿科护理人员产生负性情绪,导致工作上不主动积极,缺乏上进心,对学习没有热情,工作不严谨,这都会导致差错的发生。对此,我们应该激励儿科护理人员,并给予一定优待政策,合理的提高待遇,增强积极性;给予更多学习交流的机会,选派护理人员去上级医院进行学习进修,提高其自身以及科室的业务水平。对于情绪不佳者,鼓励其合理宣泄,减轻其思想上的负担,缓解儿科护士的工作压力,激发其工作上的信心以及热情,有效的防治事故发生。
总之,医护人员应极力保障护理的安全性,努力构建良好的护患关系,强化护理工作的质量,时刻把患者放在第一位,为病人提供一个温馨、舒适、安全的环境,以期让患者及家属感到满意。
摘要:目的:通过对儿科护理心理护理的应用体会和总结,提高护理过程中的效率和质量。方法:配合医生治疗小儿疾病的同时,考虑小儿的心理需求,给予恰当的心理护理。结果:良好的心理护理,对患者的身心康复有明显的效果。结论:在儿科护理中,坚持做好心理护理,是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要,也是促进医学发展的保证。
关键词:儿科;心理;护理
心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息,有经验的母亲常会发现自己的孩子在躯体疾病的初期,往往表现为情绪烦躁、好哭、不安等。事实上,许多躯体疾病都可以伴随着心理状态的变化。在护理工作中,护士既要配合医生治疗小儿疾病又要考虑小儿的心理要求,并要顾及家长的情感需求,给予恰当的心理护理。护士要成功地完成一项护理措施,必须懂得心理护理的原理与有关知识,具有必要的动手能力。在儿科护理工作中,坚持做好心理护理,不仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需求,也是树立良好形象、促进医院发展的保证。本人根据多年的临床经验,浅谈一下心理护理在儿科中的应用体会。
1 儿科患者的心理特征
1.1 恐惧不安。幼儿期的孩子生病住院,离开了熟悉、温馨、备受呵护的家庭环境,被迫与家庭成员分离,对患儿心理是一个沉重的打击,再加上疾病、检查、治疗带给患儿躯体的不良刺激,以及生疏的环境、饮食的不适应等多种因素,都会使患儿产生恐惧不安的心理。
1.2 爱的需要增强。幼儿在生病时,对爱的需要更加强烈。他们依赖母亲,希望母亲陪伴,如果得不到满足,会引起患儿食欲不振、沉默少言、精神萎靡,失眠多梦,甚至行为异常。
1.3 依赖性增强,情绪自控能力差。目前的儿科患者,大多是独生子女,日常在父母和家庭成员的百般呵护下成长,依赖性强,自理能力差。生病后住进医院,离开父母,离开家庭,精神上受到打击,加上疾病的折磨,自理能力进一步减低,而依赖性加强。幼儿正处于生长发育阶段,脑神经发育还不成熟,表现为耐受力低,尤其是生病后,感情更加脆弱,稍有不适,既表现出焦虑不安、哭闹。在临床护理工作中,选择符合儿童心理特点的表扬艺术,有效的实施心理护理,影响和转化患儿的消极情绪,激发和调动其积极情绪,促进疾病早日康复。
2 了解患儿及家属心理活动,用言语技巧满足心理需要
患儿从温馨的家庭生活环境到陌生的医院,由于受到家长的宠爱和娇生惯养在无形中养成了任性、霸道、自私等不良习惯,加之生病后家长对其的同情、迁就,使其变得更任性,不愿意接受治疗、讲条件等。对此,护理人员必须用自身的职业素质去满足患儿的心理需求,绝不能有责备或用不良的行为惩罚患儿,要以高尚的护理情感去接触、亲近患儿,做好说服工作。在治疗前努力用语言技巧去解除他们的紧张恐惧心理,千方百计使患儿从情感上接受并信任护理人员,同时要做好家长的工作,争取家长的协作,因为家长的行为情绪、言语对患儿有着直接的影响作用,应使其以积极的心理支持给患儿增加信心和勇气,起到良好的心理传导作用,从而诱导患儿在不愿意的前提下同意治疗。
3 巧妙语言和娴熟技术是顺利完成患儿治疗的保证
在儿科治疗护理中,药物治疗是疾病康复过程中不可缺少的一部分,同时也是造成患儿痛苦、恐惧的主要原因。如输液、注射等均可给患儿造成精神上的紧张恐惧和肉体上的痛苦,导致患儿产生反抗行为。对此,在治疗护理中要抓住患儿的心理特点,在治疗前尽量使用巧妙的语言排除他们的恐惧心理,消除见医生就哭、谈针色变的恶性刺激,主动诱导和鼓励并争取他们患儿的合作,千万不能因他们年龄小就忽视他们的感情,用吓唬或强迫的行为来完成治疗任务。在做各种治疗时应用娴熟的治疗技术,稳、准、轻、快地完成操作过程,把痛苦减少到最低限度,同时向患儿保证许诺,使患儿从心理上确认许诺是真的,从感情上依赖护理人员,完成从不愿接受治疗到主动配合治疗的心理过渡。
4 做好患儿家长的心理护理
由于现在多为独生子女,儿童患病后家长会产生焦虑、恐惧等心理反应。家长的心理状态对患儿有着直接的影响,父母的情绪倾向可以转化为患儿的情绪倾向,这会直接影响医患配合和患儿自身的康复。作为医护人员应充分理解患儿家长的心情,对患儿的不恭言语和家长的抱怨都忍让在先。适时地向家长介绍情况,做好安慰解释工作,告诉他们稳定情绪,以积极的心态配合治疗,有利于患儿的配合,减轻患儿的痛苦,并利于疾病的康复。
5 对恐惧和缺乏安全感的心理护理
入院后护士应针对患儿的疾病,以客观、理解、关心的态度向家长讲解和说明该疾病可能发生的各种事项,让他们有充分的思想准备来面对即将发生的所有问题。进行各种检查和治疗操作前应向家长说明检查步骤、方法以及检查目的,求得家长的配合。静脉输液治疗时,要告知家长头皮输液和其他部位是一样的,并且头皮静脉穿刺更易于固定和观察,一旦出现渗漏,可以立即发现。进行护理操作时一定要有自信心,特别是新护士不要慌慌张张,避免说一些模棱两可的话,比如“我试一试”。要以一颗真诚的心和家长交谈,告诉他们“我们将会最大程度地减轻孩子的痛苦”。努力提高操作成功率,如小儿静脉穿刺争取一次成功,这样可以减轻家长的恐惧感。
心理护理在儿科中的应用和加强,使患儿及家属以积极的心态配合治疗,不但提高了医患合作的效果、增强了医患关系,而且对完善儿科整体护理、促进患儿早日康复有重要的临床意义。
参考文献
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产科护理有着较为特殊的工作特点,产科病房的工作压力大、风险高、变化快,非常容易导致医疗纠纷的发生。下面是读文网小编为大家整理的关于产科护理论文,供大家参考。
摘要:目的探讨健康教育对妇产科护理工作的影响。方法选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理方法,研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施,比较分析两组患者的护理效果。结果研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间,降低住院成本,提升护理满意度,值得进一步推广与应用。
关键词:健康教育;妇产科;疗效研究
近些年来,随着人们生活水平的不断提高及护理新模式的不断涌现,人们对妇产科护理服务更加重视,对妇产科护理质量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是实施人性化、优质高效、整体护理的一个主要单元[2]。在妇产科开展健康教育可为母婴健康保驾护航,促进产妇更好地生产及尽快康复,提升妇产科整体护理的质量。2014年2月至10月我们对我院收治的产妇80例开展健康教育,取得了不错的效果,现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至10月我院收治的产妇160例,年龄在22~36岁,平均年龄为(28.4±2.5)岁;初产妇108例,经产妇52例;孕周29~42周,平均孕周(38.4±2.5)周;顺产86例,剖宫产74例。入选的研究对象随机分成研究组与对照组,每组各80例,两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理措施,研究组则在对照组常规护理的基础上实施健康教育。
1.2.1妊娠期健康教育向孕产妇精心开辟孕妇课堂,运用图文并茂的讲座与个别访谈、发放健康教育资料、电话指导等形式向孕产妇传授妊娠期保健知识,并关注妊娠期孕妇的生理及心理变化,认真指导其开展营养和保健教育,并让其了解正常分娩及剖宫产的注意事项,以及术后可能出现的各种并发症,进而引导她们学会科学地选择正确的分娩方式。向孕产妇介绍进行胎教的价值,告知其间接及直接的胎教方法,使孕产妇能够有计划、有步骤、有目的地开展胎教,进而促进胎儿能够更好地生长及发育。向孕产妇介绍在孕期期间适量运动的意义、运动的方法以及其他注意事项,让她们掌握正确的运动方法,从而促进母婴健康[3]。告知孕产妇开展产前检查的临床意义、检查时间、检查内容、检查频率等。指导孕产妇学会自数胎动的方法,让孕产妇能够密切关注胎儿的生长情况,并引导其定期到医院接受胎盘功能及成熟度检查等。
1.2.2分娩期的健康教育护理人员要向孕产妇认真介绍分娩的生理过程,分娩可能会出现的不适症状,并向传授相应的技巧与方法。必要的时候可以引导临产妇和已分娩的产妇进行沟通交流,帮助待产妇增加分娩的信心及自控感。让产妇尽快熟悉环境、及规章制度。加强产前健康教育,认真指导孕产妇学会掌握自我监护母胎的方法[4];加强产妇的产前心理护理工作,在心理上给予安慰,消除恐惧感。产妇进入待产室后,可安排责任护士进行陪伴,并实施“一对一”的产时健康指导教育,指导她们学会如何降低宫缩造成的痛苦。护理人员在做好生活护理的同时要及时向产妇沟通产程进展的情况,帮助增强分娩的信心,促进产妇顺利分娩。
1.2.3产褥期的健康教育产妇分娩后,护士要对分娩完的产妇的身体及心理情况进行科学评估,并制订出个性化的健康教育计划。在产妇身心状况较佳及产后的24h之内,指导安排科学合理的饮食,以促进产妇的体力能够尽快恢复,帮助产妇促进乳汁分泌,确保母乳喂养能够顺利进行。加强母乳喂养知识宣教:向产妇介绍母乳喂养的意义及作用,并指导产妇准确掌握喂奶的姿势,做到“早吸吮、早接触、早开奶”[5],并引导产妇掌握有效吸吮特征及意义,进而提升母乳喂养的成功率[6]。加强新生儿的健康护理:护理人员要认真指导产妇及其家属学会密切关注及观察新生儿哭声与大小便,并使得产妇学会新生儿脐部护理措施,讲解新生儿预防接种的重要性及注意事项。还可以向产妇介绍婴儿抚触、婴儿游泳等科学有益的育儿方法。给予必要的性生活与计划生育方面的指导,并且告知产妇选择恰当的时间进行节育环的放置等。
1.3观察指标
比较分析两组孕产妇的住院时间、住院费用、妇产科护理工作质量;运用本院制定的护理工作满意度的调查问卷对患者进行满意度的调查;对两组护理人员的护理规范、沟通能力与服务规范进行评分。
1.4统计学处理
数据用SPSS18.0统计分析,采用t检验或χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间、住院费用及护理满意度的比较
研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
2.2两组护理指标评分比较
研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
妇产科护理工作是要通过一系列护理措施促进孕产妇身心健康,让孕产妇在生理、心理与社会适应等层面上得到更多的支持,进而让孕产妇可以在最优的状态下顺利分娩[7-9]。为此,护理人员要不断提升自己的护理素养及健康教育的工作能力,尽量让自身掌握更多的护理专业知识与技能。健康教育一方面可以让妇产科诊疗工作水平获得提升,另一方面可以让孕产妇能够以最佳的身心状态面对怀孕及分娩的整个过程。健康教育不但可以有效提高母婴健康状况,降低并发症发生率,还会改善产妇的自我防护意识。本研究显示,实施健康教育可以提升孕产妇的认知水平,提升围产期的保健质量,促进孕产妇心理健康,降低住院时间及住院费用,规范临床护理操作规范,提高护患沟通能力等[10-12]。综上所述,向孕产妇实施健康教育,介绍健康教育的价值,使产妇意识到健康教育的重要意义,并让孕产妇在妊娠、分娩及产褥期间得到较好的健康指导、正确的饮食指导、心理支持干预,则能保证母婴健康,促进妇产科护理工作水平稳步提升。
参考文献
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[12]柳辉红.健康教育对孕产妇产前保健状况的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):81-82.
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月~2013年12月于我院住院的孕产妇100例,其中2012年1月~2012年12月未实施产科风险管理,将其作为对照组,而2013年1月~2013年12月实施产科护理风险管理,将其作为研究组。两组产妇人数均为50例,其中研究组产妇年龄20~38岁,平均年龄(28.3±6.2)岁,对照组产妇年龄21~39岁,平均年龄(28.9±5.3)岁。两组产妇在年龄等基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2风险因素分析
(1)护理人员因素。护理人员服务意识落后,责任心不强,实际工作经验欠缺等均有可能产生护理风险事件。部分护理人员不严格遵守消毒隔离制度,未认真执行查对制度,未严格执行交接班制度,未向孕妇及家属明确告知妊娠过程可能出现的问题,导致一旦出现异常,孕妇及家属就会对医护人员产生抱怨情绪,容易产生医患纠纷。
(2)护患沟通因素。部分护理人员不善于与孕妇及家属沟通,在实际操作过程中,不注重孕妇的心理感受,甚至对于孕妇因紧张、恐惧而反复向护理人员提出问题的行为,表现出极不耐烦,进而引起孕妇及家属反感。同时在孕妇分娩过程中,未给予实时的人文关怀,导致孕妇不满。
(3)人力因素。因临床护士紧缺,护士长期超负荷工作,导致在进行护理操作时思想不集中,护理工作不到位,容易产生护理风险。(4)护理记录因素。护理记录不全面、不及时、不真实,执行医嘱随意代签,使护理记录失去法律效应。
1.3对策
(1)强化法律意识。加强护理人员的法律意识,让其了解违法违规行为可能引发的法律问题,使护理人员能自觉规范的进行护理操作。另外,利用法律知识,可维护护患双方的合法权益,以减少护患纠纷。
(2)风险评估。针对护理操作中可能引起风险事件、投诉事件的主要项目,进行分析、总结,并制定改正措施,以降低风险事件的发生。
(3)完善护理风险管理制度。建立健全各项规章制度,使护理工作有章可循。同时加强质量监控力度,严格执行各项操作常规,认真执行查对与交班制度,建立风险管理小组,对风险控制措施的实施情况进行定期检查,发现问题及时处理。
(4)加强业务能力培训。对护理人员定期进行专业技能培训、考核,使护士的综合能力得到提升。
(5)加强服务意识教育。由高资历、护理经验丰富的护理人员讲解护理技巧,并传授与患者交流的技巧、人性化护理细节。每月依据护士的护理质量、服务态度,选出模范护士,给予奖励,以激励其他护士。
(6)合理排班。在排班时,可由资历高、经验丰富的护士搭配资历较浅的护士,在高危时段,可适当增加护理人员。
(7)规范护理书写。在书写护理记录时,应及时、客观、全面,避免使用含糊不清的词汇,并由高年资的护理人员检查,发现问题及时纠正。
1.4观察项目
观察两组的护理满意度、护理风险事件、护理投诉事件情况。
1.5数据处理方法
采取软件SPSS15.0处理数据,采用百分数(%)表示计数资料,组间比较行x2检验,以P<0.05为差异有统计意义。
2结果
研究组护理满意度明显优于对照组,其护理风险事件、护理投诉事件发生率明显低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。
3结论
产科是一个专科性较强的特殊科室,产妇、新生儿情况变化快,护理工作大且繁琐,若稍有不慎,则可能会引发护理纠纷。风险管理是指对现有或潜在的风险因素,进行识别、分析、处理,以最大限度减少风险事件带来的不良后果。作为产科护士,应抱有高度的工作责任心,以患者的利益为出发点,从细微处做起,对可能出现的风险事件进行识别,处理,将差错事故扼杀在萌芽状态,提高护理质量,保障母婴安全,以减少护理纠纷[2]。本文中研究组实施风险管理措施,并与对照组比较,结果显示,研究组护理满意度明显优于对照组,其护理风险事件、护理投诉事件发生率明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05),显示加强风险管理措施,可明显减少产科风险事件的发生,提高护理满意度。综上所述,加强风险管理措施,可明显减少产科风险事件的发生,提高护理满意度,效果明显,值得推广。
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随着护理教育的发展,大专护理教育已成为护理教育的基本起点。下面是读文网小编为大家整理的关于大专护士毕业论文,供大家参考。
摘要:目的调查分析在职男护士的职业现状,并提出针对临床实践阶段男护生个性化培养的对策。方法对重庆市6所三级甲等教学医院94名在职男护士职业现状进行问卷调查,分析现存压力和影响职业生涯发展的因素,提出对我国男护生护理专业思想培养的构想。结果94名在职男护士职业认知普遍缺乏,专业思想不稳定,从未有过转行或离职意向得分最低(2.10±0.39),没有来自家庭和社会压力、职业成就感和归宿感得分2.44±0.74、2.57±0.63;职业定位和职业规划不明确。结论在职男护士职业认知较低,缺乏明确的职业规划。临床实践阶段是男护生职业认知和职业规划形成的关键阶段,对此阶段男护生实施个性化培养十分必要。
关键词:男护士;男护生;护理专业;职业认知;个性化培养
临床实习是护生进入临床工作的第一步,这一阶段的培养对护生的职业认知和职业规划有着重要的意义。男护士是护理行业新兴的生力军,为护理行业注入了新鲜的血液。工作中男护士具有性别和能力的巨大优势,但因性别与角色冲突,也面临着特有的工作压力和社会压力,如果压力持续存在且不能得到有效缓解,将造成男护士的工作自信心下降,进而离职意愿增加。笔者对94名在职男护士的职业认知现状进行调查分析,拟为进行男护生针对性的职业教育提供参考。
1对象与方法
1.1对象
选取重庆医科大学和第三军医大学共6所附属医院94名在职男护士作为调查对象,均从事临床一线护理工作,排除行政、后勤、教育、管理、中途转行者。
1.2方法
1.2.1调查工具
自设“重庆市男护士职业认知和职业定位”调查问卷,结合国内外文献初步制订访谈问题,并征求资深临床护理和在校教学专家的意见,修改后对本院急诊、手术室、精神科3名从事临床工作的男护士进行预调查,根据调查结果再次对问卷进行修改,形成的问卷内容包括三部分:①一般资料。②职业认知现状和规划。主要涉及到择业、就业的动机,从业过程中心理感受和感触,共14条。以选择题作答,采用Likert5级计分,从完全符合到完全不符分别计5~1分,分值越高,职业认知和规划越好。回答完整上述两部分即为有效问卷。③开放式问题。包括作为男护士你在临床工作中最深刻的感受是什么?临床工作中面临最突出的困难和困惑?你在自我发展或教育方面有哪些需求?对将来工作角色的期待是什么?你认为哪些因素影响男护士的发展?
1.2.2调查方法
调查前与6所医院护理部取得联系和配合,收集在职男护士基本信息和联系方式,建立男护士调查问卷QQ群和微信圈。于2014年6~9月完成调查,共发放问卷104份,回收有效问卷94份,有效回收率90.38%。1.2.3统计学方法数据输入SPSS17.0软件,采用描述性分析。
2结果
2.1男护士的一般资料
本次接受调查的男护士所在单位均为综合性三甲医院。年龄20~38(28.21±6.07)岁;护龄0~16(6.21±3.32)年;学历:大专37人(39.36%),本科53人(56.38%),研究生4人(4.26%);职称:初级87(92.56%),中级6人(6.38%),高级1人(1.06%);已婚46人(48.94%),其中已婚中配偶为护士者32人;家庭背景为农村65人(69.15%),工薪阶层25人(26.59%),其他4人(4.26%);非独生子女63人(67.02%);自主选择护理专业19人(20.21%),调剂专业69人(73.40%),其他6人(6.38%)。
2.2在职男护士职业现状及职业规划
2.3开放式问题
问卷中提出的5个开放式问题,根据受关注程度的高低依次如下:①“临床工作中面临最突出的困难和困惑”关注度最高,74人(78.72%)进行了回复,其中,44人认为最突出的困难和困惑是角色冲突,19人认为社交压力及社会地位不高、不受尊重是其面临的主要困难;还有部分男护士表示前途迷茫是最突出的问题。②“你认为哪些因素影响了男护士的发展”关注度位居第二,53人(56.38%)参与了讨论,其中,24人认为自己在单位受重视程度不够,缺少来自管理层的个性化管理和培养;20人认为护理工作的特点给自己造成困扰,不利于男性创新性思维的发挥。③“对将来工作角色的期待是什么”位居第三,有51人(54.26%)对此问题表达了自己的看法,其中,24人表示自己期待走向管理岗位;18人希望摆脱护理工作,走向技术人员岗位;5人表示对教学工作感兴趣;另外4人表达了脱离医院工作的意愿。④“自我发展和接受教育的需求有哪些”为第四位,26人(27.66%)关注了该问题,其中,18人明确表示希望单位能对男护士在进修、深造方面给予更多的机会,在管理方面给予较大的空间;8人表现出对教学、科研的兴趣,但也流露出自己的担忧,受困于医院的环境和资源,实现比较困难。⑤“作为男护士你在临床工作中最深刻的感受是什么”仅8人(8.51%)回答。感受多为“不受人尊重”,“自己的想法难以被别人理解”,“自己的能力不能得到发挥”等。
3讨论
3.1我国现阶段男护士的职业现状
有文献报道,男性从事以女性为主的职业,成功机会更高,对工作的态度更积极[1]。首先,男护士在体力、耐力、精力方面较女护士有优势,在高强度、突发应急事件集中的科室如急诊科、手术室、重症监护室等男护士的控制、决策、思维能力等方面更胜于女护士;其次,男护士遇事冷静、镇定,能给家属或患者以安全感,还可减少医患纠纷的发生率[2];再者,男性逻辑思维缜密,创新性思维方面优于女性,更有可能在新技术新事物的研究领域有突出的表现。虽然男护士理论上较女护士有诸多优势,然而现实中男护士职业现状不乐观,离职率高居不下。白洪敏等[3]调查发现,男护士离职率高达50%左右。本次调查显示,94名在职男护士,职业认知得分普遍较低,14个条目中均分在3分以下有9个,其中,“较好的职业成就感和归宿感”、“没有来自社会和家庭的压力”、“从未有过转行或离职意向”三条目得分最低(见表1),这反映出目前男护士从事护理这一行业不仅承受了和女护士相同的工作压力,还承受来自家庭和社会的压力,这种压力不仅影响其工作积极性,也对其自信心产生负面作用,导致男护士对专业产生怀疑态度。开放式问题调查中,认为“最突出的困难和困惑是角色冲突”、“在单位受重视程度不够,缺少来自管理层的个性化管理和培养”以及“期待走向管理岗位”的男护士所占比例较高。提示男护士从事护理工作以后普遍感受到性别带来的角色压力,从而迫切需要得到重视、培养和提高。以上调查结果均显示,我国男护士面临着来自社会及自我概念冲突的双重压力,对自己的职业产生困惑、迷茫甚至退缩,从而制约其职业发展。因此,对男护士的职业教育应从护生抓起,使其尽早认识对的职业定位,尽快适应角色转变,得到良好的职业发展。
3.2对男护生护理教育的启示和对策
3.2.1我国男护生护理教育中存在的问题
由于受到传统观念和性别文化的影响,大多数男护生入校均为硬性调剂生,自愿选择护理专业者较少,所以男护士在进入护理专业学习的动机并不是出于对本职业的喜好,或者是未能深刻考量进入此职业领域可能会带来自我及社会的双重冲突,进而产生对学业的倦怠感和迷茫感,导致男护士思想情绪不稳定,对就业取向发生动摇,给临床阶段的培养增加了难度[4-6]。针对男护士所面临的各种问题,护理学界进行了多方面的教育尝试,但总的来看,国内关于男护士培养的研究文献主要集中在对男护士主观观念的改造上,在教育机制、性别和职业规划及职业性别文化认同方面的研究较少。黎加强等[7]认为,大多研究者是站在教学单位的单一角度上,而没有从背景中去寻找男护士教育困境的实际原因,是强制性灌输培养策略,是为了适应教学的需要,而不是综合各方因素后的策略。被性别职业教育改造后的男护士已经失去已有的特有气质,进入临床后面临服务大众,又出现了自身性别和行为的不一致,必然遭受性别刻板印象主流人群的抵制和歧视,使其身陷性别身份自认和社会接纳的双重矛盾。所以男护士培养的模式和着手点应该放在如何培养适合男性性别的护理教育研究上来,并着重培养相关性别特质的临床实践活动项目,而不是重塑男护生个人性格来适应女性化特质的职业,以牺牲男护生个人心理、性格发展为代价。
3.2.2对策
3.2.2.1早期职业生涯规划
应根据现阶段男护生的职业困扰,改革现阶段一刀切式的培养模式,帮助其自我剖析和定位,向其讲解并鼓励了解国内外护理专业发展的现状、模式、方向和最新动向,引导护生了解自我、剖析自我,根据自己的特点、兴趣爱好制定职业生涯初步规划,比如男护生可以充分利用自己性别的优势在临床护理专家、专科护士、教学、科研、管理等方面发展,同时利用首位获得南丁格尔奖的男护士“巴桑邓珠”等成功案例,在男护生群体中形成榜样效应。
3.2.2.2临床实习过程中尊重男护生的特性发展
分配实习科室时尽量安排在手术室、急诊科、监护室、精神科等能充分体现男性优势的科室,在这些科室老师的引导下有利于护生产生对工作的积极性,对专业价值的认可、自我认可。在对专业感兴趣的基础上学习专业知识,同时专业思想得以巩固。专业思想的巩固是保证男护生认真从事临床实习乃至今后护理工作的重要前提。
3.2.2.3选择高职称老师或优秀男护士带教
目前临床护理专家、护理教育者大多为女性,在带教男护生的过程中突出强调的服务性、照顾性让男护生觉得不利于彰显男性的自主性和独立性,教学思想中柔性有余而刚性不足,很少关注男护生的心理特点和学习兴趣,对男护生职业认同教育和自信心的培养很有限,容易造成自我概念的困扰,小护士和大男生形成强烈的观念冲突,男护生会觉得这个专业让自己变得细心、耐心,脾气温和,过于关注生活细节,这与自己内心深处的男性的刚强、冒险、富于挑战的个性等社会性别特点不一致,会被别人认为失去了男人味。Rajacich等[9]研究也发现,临床带教这一环节会给男护生造成较大的压力。孙雪芹等[9]的研究中提出,男护生对临床带教表示不满的是认为教师在工作安排上不公平,总是安排他们做过多简单重复的工作,面对患者的不理解和不合作,面对社会和就业的压力,他们不能从老师那里得到鼓励和帮助。高职称的教师临床经验丰富,责任心强,能够言传身教,对男护生有更多的理解和鼓励,能提供更多的临床实践机会,对他们心理压力的疏导起到重要的作用。另外,临床科室可以选择专业思想比较稳定,职业规划成熟、理论知识和操作技能比较突出的男护士作为带教老师,充分发挥榜样效应,男护士经历了男护生培养阶段,更能理解男护生的困惑和压力,对男护生实习期间思想动态和需求更熟悉,进而对护生给予经验性和针对性指导。
3.2.2.4定期参与医生查房,给予医生层面的肯定
男护生高考时大部分第一志愿是临床专业,因分数不够而被迫选择学习护理,这说明他们大部分对医学知识是感兴趣的,在临床实习阶段因工作性质问题自认为自己相比医生而言低一个档次,认为自己所学专业技术含量低而不受医生的尊重。让男护生定期参与医生查房,不仅满足男护生对深层次医学知识的渴求,来自医生层面对护理工作的肯定比护理带教老师的说教也许更能增加男护生的职业认同,使学习护理知识由被动灌输转为积极主动成为可能。综上所述,本研究基于对临床男护士职业现状调查分析基础上,提出对于男护生的培养,不能单一针对在校教育、实习前培训、实习阶段、临床工作中等某一个环节,需要建立一个针对男护生个性特质的持续培训模式,以彻底改变男护生职业认知现状,帮助其完成职业规划。
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【摘要】
目的:总结儿科临床护理不良事件发生类型与原因,并提出相应防范对策。方法:回顾性分析我院儿科于2012年2月~2014年10月上报的90例护理不良事件的资料,总结事件类型与原因。结果:经在90例儿科护理不良事件中,给药错误发生率最高,达33.33%,其次为坠床/跌倒、皮肤损伤、液体外渗、延误检查等,如表1所示。同时,在所有护理不良事件所涉及的护士中,学历最多的中专,职称最多的为护士,工作年限多在2~5年间同其它学历、职称与工作年限相比,差异显著(P<0.05),且事件多发生在8:00~14:00,同其它时段比较,差异显著(P<0.05)。结论:在临床儿科护理实践中,需积极展开护士培训工作,加强管理,提高护理质量,以减少护理不良事件的发生。
【关键词】儿科;护理不良事件;给药错误
在护理过程中,因受各种因素影响,不可避免的会出现一些护理不良事件,有时甚至引发护理危机,为此,积极做好护理安全管理工作,就成为了护理工作的关键所在,通过加强对护理风险防范的重视,来最大限度减少护理不良事件的发生,减少对患者的损害与经济损失[1-2]。而儿科,因患者本身具有的特殊性,更是对临床护理工作提出了更高要求,为此,强化儿科护理风险的控制管理,减少护理不良事件发生,意义重大。文章通过回顾性分析我院儿科于2012年2月~2014年10月出现的护理不良事件资料,提出了相应的风险防范对策,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院儿科于2012年2月~2014年10月上报的90例护理不良事件的资料。
1.2方法
回顾性分析儿科不良事件的相关临床护理资料,内容主要有不良事件种类、相关责任人与发生时段,进而寻出事件发生原因,并对其防范措施加以探讨[3]。
1.3统计学分析
本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中,用百分比表示计数资料,用X2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。
2.结果
经统计学分析发现,在90例儿科护理不良事件中,给药错误发生率最高,达33.33%,其次为坠床/跌倒、皮肤损伤、液体外渗、延误检查等,如表1所示。同时,在所有护理不良事件所涉及的护士中,学历最多的中专,职称最多的为护士,工作年限多在2~5年间同其它学历、职称与工作年限相比,差异显著(P<0.05),且事件多发生在8:00~14:00,同其它时段比较,差异显著(P<0.05),
3.讨论
3.1儿科护理不良事件发生原因分析
第一,护理规章制度落实不到位。在给药中,护士未严格遵循查对制度,多凭借个人主观印象,只对床号而未对姓名,或是只对药名而不对剂量,亦或是同时拿两人药物而出现给药错误情况[4-5]。同时,在交接班中,有时也未严格遵循交接班制度,操作中,未落实具体操作规范,从而导致护理差差错出现。第二,护士专业知识缺乏,操作不规范。部分护士,未给予理论知识学习必要重视,尤其是未熟练把握儿科专业知识,无法将知识落实到护理实践中,个别低资历护士在操作上也不是很规范,时常出现出穿刺失败的情况[6-8]。同时,在县级医院中,护士编制严重不足,部分护士并未达到国家要求标准,加之儿科护理工作量较大,长时间超负荷工作,也是护士时常出现护理差错。
3.2儿科护理不良事件防范对策分析
通过本次研究发现,在所有护理不良事件所涉及的护士中,学历最多的中专,职称最多的为护士,工作年限多在2~5年间同其它学历、职称与工作年限相比,差异显著(P<0.05),可见,要想最大限度减少儿科护理不良事件的发生,需做好以下几方面工作:第一,做好培训工作,优化人力资源配置。具体针对儿科护理工作特点,就不同层次护士展开对应护理技术培训与考核工作,引导护士逐步树立护理风险意识,进而主动学习,把握各种护理技巧,并积极展开高年资护士带教工作,进而提升所有护士护理能力[9-11]。同时,基于儿科护理工作任务比较繁多的特点,护士长需做好护士排班工作,例如在护理不良事件高发时间段,适当增加人力资源,确保该时段护理人员的充足,减少不良时间发生[11-13];制定紧急情况下的人员调动方案,进而在面对突发情况的时候,能够确保护理人员的到位;而对于儿科医疗设备,也需做好日常维护工作,确保设备能够正常运行。第二,做好护理给药错误干预工作。首先,护士需准确识别每个患儿的身份,于给药前,严格落实查对制度,给予患儿"腕带"标识,对患儿身份实施双重识别,确定后再展开相关操作,以减少给药差错[14];其次,规范特殊高危药物使用管理,统一存放高危药物,贴上相关标识,安排人员负责管理各病区药物,每日检查药物是否过期,并及时补充;再次,严格落实护理技术操作流程,形成"静脉输液反应应急预案",遵医嘱给药,注意药物配伍禁忌,做好医护人员间的信息沟通,特别是对于危重患儿抢救中,对于医师下达口头医嘱,护士需向其复述,落实双人核对制,减少给药措施情况发生[15-16]。第三,做好护理风险管理工作。在儿科护理实践中,护理管理者需逐步健全相关工作制度、管理制度与考评制度,强化对护理工作的监督力度,并制定出相关的工作流程,在实践中严格落实[17]。同时,强化对护士慎独精神的培养,确保"人人有责,事事有人管",将护理职责与任务落实到每个岗位与人员,从而调动所有人员做好护理工作,减少护理差错[18-19]。第四,发挥标识警示提醒作用,培养安全意识。在儿科病区适当增加以标牌、标识,如隔离标识、环境安全提示牌等,并结合患儿特点,增加一些温馨特殊的标识语,如在患儿床头贴上防止患儿跌倒、丢失、坠床等标识,以此来提高患儿与家长的治疗护理依从性,确保患儿治疗护理期间的安全[20]。同时,鼓励护士在出现护理不良事件后,主动分析原因,进而总结出护理经验,消除护理安全隐患,而且每季度科室也要做好不良事件总结分析工作,借助典型护理不良事件实例来展开深入分析,以进一步强化护士的临床护理安全意识,引导其做好儿科护理实践中的各项工作,进而最大限度减少儿科护理不良事件的发生,从整体上提升儿科护理质量与水平。
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随着“以人为中心”的护理模式的提出,病人对护理质量提出了越来越高的要求。下面是读文网小编为大家整理的关于护士护理论文,供大家参考。
1腔镜室护士护理风险因素
1.1护士综合素质不高
目前,越来越多新的医疗科技应用到了腔镜室临床护理当中,因此对护士的护理要求也越来越严格,随着护士业务范围的不断扩展,护士的专业知识必须及时完善,护士的综合素质也必须提高。护士在这种压力之下护理技能却越来越低,导致护理风险出现。腔镜室疾病是比较复杂的,疾病涉及到的知识也比较多,如果护士专业知识比较匮乏的话,或者经验不足的话,不仅会耽误患者治理,还会造成自我感染。因此,护士如果不注重扩展知识面的话,就会引发一系列护理风险。
1.2患者体位摆放不合理问题
由于腔镜手术技术性强,体位要求较特殊,正确的体位可充分暴露术野,便于手术操作,减少损伤,缩短手术时间,是手术室护士应掌握的一项护理技术。因此,在完成各类腔镜手术时,体位的正确与否直接影响到手术的进展与成败。由于手术时间相对较长,摆放不当易导致压疮等并发症发生;长时间四肢外展或束带压迫致神经损伤或缺血等危险因素。全身麻醉后由于患者肌肉完全松弛,脊柱和肢体各大、小关节均处于无支撑无保护状态,搬动患者时如果颈部保护不当,使颈椎过度扭转、牵拉,可造成颈髓损伤甚至高位截瘫等。
1.3其他护理风险因素
腔镜室护理风险因素还包括以下内容:护理人员因为对医疗设备不熟悉,不会使用医疗设备或者操作不熟练,导致医疗操作无法正常完成,耽误患者治疗;护士没有及时清理医疗垃圾,危害患者和家属的身体健康;护理人员由于经验不足,无法正确判断患者的发病原因,导致患者治疗时间被延长;护理人员没有在规定时间内为患者分发药品,耽误患者的吃药时间,没有告诉患者禁食的重要性;护理人员护理意识不强、护理安全知识宣传力度不足等。
2防范对策分析
2.1扩大护士的专业知识面
护士要想提高护理水平,必须首先扩大自己的专业知识面,要多阅读有关腔镜室治疗护理的相关书籍,要多向科室医师讨教,要不断提高自己的协作能力,丰富自己的临床经验。要熟练操作各种仪器,做好日常消毒工作,对有感染性疾病或疑有重度污染的患者,严格按照清洗消毒技术规范彻底清洗消毒,避免感染,要重视专业知识学习,不断提高自己的专业知识水平。
2.2提高患者体位摆放的合理性
病人在手术台上体位正确,医生就能得到最佳的手术部位暴露,就能观察麻醉及静脉注射的效果。病人在被充分的支撑和固定后,也能在手术全过程中尽可能保持舒适安全的体位。因此,手术室护士掌握手术台的机械原理、保护方法和正确的体位,采取针对性的防范措施,可以有效的避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,以保证病人的生命安全。摆放体位时,动作要轻柔,避免拖、拉、拽等动作,以免病人皮肤受损,固定好患者,防止改变体位时发生坠床,并注意保暖。因改变体位可能会导致病人呼吸和循环等生理功能的改变且身体的负重点和支点也会发生改变,肌肉组织承受的压力和拉力也会随之改变,术中改变体位时严密观察生命体征变化,发现异常及时处理。
2.3增强护士安全风险防护意识
在护理人员的护理过程中,存在很多护理隐患和安全风险,因此,护理人员首先要注意护理过程中的各个环节,要注重护理细节,要认真谨慎地完成护理工作,降低护理安全风险,护士应加强患者监护,监测生命体征,防窒息、防坠床,并交代麻醉后的注意事项,保障患者安全,减少医疗纠纷。然后,护理人员要加大安全教育宣传力度,提高自身的护理水平,把护理工作进行细化,提高自身的专业程度;其次,医院还要定期对护理人员进行培训,增强护理人员的综合素质;最后,护理人员要加大医药质量检查力度,定期对治疗设备的质量进行检查,增强管理科学性。
2.4增强护士的法制观念
在当前的腔镜室护理过程中,护理人员的法制观念还是比较弱的,但护理安全是和法律相连相牵的,如果护理人员的法制意识很弱的话,必定无法增强自己的责任感,很容易引发法律纠纷,因此,医院应当定期组织护理人员进行法律制度知识学习,增强护理人员的法制观念,提高护理人员的安全管理水平,不断培养护理人员的法律意识,减少医疗纠纷,改善护理人员和患者及家属之间的关系,提高科室护理效果和患者护理满意率。
2.5加大对护士的监管力度
要想从根本上提高护理人员的护理水平,降低不安全隐患,医院就要加大监督检查力度,定期或者不定期的检查护理人员的护理情况,实现护理质量和薪酬相结合的管理制度,提高护理人员的护理主动性和积极性,提高护理人员对护理工作的重视程度,提高护理人员的护理质量,完善护理质量评估制度,提高医院的整体护理水平,促进医院的长期稳定发展。
3小结
综上所述,在目前的腔镜室护理管理当中,安全风险因素是比较多的,潜在风险的危害程度也是比较大的,因此,医院腔镜室护理人员必须加大重视,加大防范和管理力度,提出有效的安全风险防范对策,深入分析安全风险出现的原因,不断创新问题解决方法,尽力降低安全风险产生率,保障腔镜手术患者的人身安全。医院其他科室护理人员也是一样,必须不断提高自身的护理水平、增强自身的综合素质,才能提高护理效果,促进医院的长期稳定发展。
1护理带教
1.1选择高年资优秀的带教老师进行带教
应选择品德、业务、优秀的人员。既要熟悉掌握新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。同时要求带教老师具有高度的责任心。
1.2带教中的分层管理
在对NICU新上岗护士的培训与管理中,应注意分层管理的应用。新上岗护士因为学历、动手能力、对新事物的接受能力、突发情况的应急能力等多个方面都存在着差异,所以这就要求在带教中进行分层管理。如对学历高、动手能力强的护士应该根据情况缩短培训时间,并提高其培训目标和要求,而对学历低或动手能力弱的护士应该针对其不足,进行有针对性的培训。
2综合培训
对NICU新上岗护士进行集中教育培训、专题讲座、现场示范、模拟操作、教学查房相结合的综合培训。
2.1NICU基础培训
对新生儿病房上班工作环境及制度、NICU消毒隔离、护理工作流程等基础培训。如NICU消毒隔离培训:①入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。②空气消毒:常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射,每周用乳酸熏蒸1-2次。③仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次使用后均消毒。④感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置,分类隔离。
2.2加强专科理论知识培训
对NICU新上岗护士加强儿科疾病的病理生理、诊断、疾病特点、并发症等学习,并进行专科护理理论知识,各种常见疾病的护理常规及观察技巧学习。
2.3专科操作培训
因为新生儿自身的生理病理特点和NICU的要求,新上岗护士必须熟悉掌握专科的护理操作。如新生儿静脉穿刺、动静脉血标本的采集、气管插管、心肺复苏、呼吸机的使用等,在培训中注意操作的注意事项和方法,对在操作中出现的意外能进行积极有效的处理。护理操作是一门实践性很强的课程,我们采取集中讲授、讨论、模拟、角色扮演的方法,让新上岗护士在“做中教”中去观摩和体会;在“做中学”中去实践和不断提高。
2.4观察能力的培训
2.4.1观察意识的培养
护理观察是护士工作的主要内容,也是护理专业向纵深发展的重要组成部分。作为一名合格的NICU护士,观察能力是最基本的,同时也是最重要的。新生儿护理不同于儿童及成人护理,新生儿是用肢体动作(信号)告诉我们自己的需要,而不是通过语言。要识别新生儿是用肢体动作(信号)一项特殊而又极其重要的临床护理技能,是新生儿护理的专科特色。所以要重视新生儿是用肢体动作(信号),加强对NICU新上岗护士观察意识的培养。
2.4.2观察方法的培养
引导NICU新上岗护士学会将观察贯穿于护理工作中的各个环节,教导其在巡回中、执行医嘱时、给药时和基础护理时进行观察,并注意不同观察时候的观察要点,如给药时重点观察患儿的用药情况及用药反应,而巡回中主要观察仪器的状态、各管道通畅情况、患儿的皮肤颜色等。要求做到时时留心,处处观察,养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2.5提高NICU新上岗护士心理素质
良好的心理素质是提高护理质量,确保护理安全的重要保证。患儿都是独生子,患病后烦躁、哭闹机会增多,再加上家长情绪激动、出言不逊,护士会承受很大的心理压力,尤其对于新上岗的护士,容易产生紧张、焦虑和厌烦心理。所以应该提高NICU新上岗护士心理素质。提高NICU新上岗护士心理素质首先要引导新上岗护士能对自己的情绪、情感有一定的调节控制能力,遇事冷静,学会自我疏导;其次面对家属的质疑和不理解要善于学会交流与沟通;最后提高业务水平和应对能力。
3科室鉴定与考核
NICU新上岗护士培训结束后,由护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。护士长、带教老师根据考试成绩和平时工作表现,进行客观评价,保证新护士的质量。对确实不能适应NICU护理工作的由护士长递出报告上交护理部,严格把好留用签约关。
4结论
对NICU新上岗护士的进行培训管理后,使新上岗护士的专业理论知识、护理操作技术和工作能力在短时间内显著提高,同时患儿家属对护理的满意度也明显提高。通过对对NICU新上岗护士的进行培训管理使新护士具备了良好的业务能力和优秀的工作作风,护理质量和护理安全,得到很大的提高。
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